Несчастный случай на производстве, это событие, в результате которого работник получил травму или увечье при исполнении трудовых обязанностей либо при выполнении работы по поручению работодателя. Законодательство Российской Федерации гарантирует пострадавшему работнику (а в случае его гибели — членам его семьи) ряд страховых выплат и компенсаций. Однако чтобы их получить, важно правильно и своевременно оформить все документы. В этой статье подробно разберём порядок действий.
Что относится к несчастным случаям на производстве
К страховым случаям относятся события, повлекшие утрату трудоспособности или смерть работника, если они произошли:
- при выполнении работником своих трудовых обязанностей на территории работодателя;
- при следовании к месту работы или возвращении с работы на транспорте работодателя;
- во время служебной командировки;
- при выполнении действий, направленных на предотвращение аварии или несчастного случая;
- во время перерывов, установленных трудовым распорядком.
Ключевое условие — связь происшествия с производственной деятельностью. Именно поэтому так важна правильная формулировка в медицинских документах: если в карте скорой помощи или больницы травма зафиксирована как бытовая, доказать её производственный характер впоследствии крайне сложно — придётся обращаться в суд за установлением юридического факта несчастного случая, что занимает месяцы.
Первые действия при несчастном случае
При происшествии на производстве необходимо действовать по следующему алгоритму:
- Оказать первую помощь пострадавшему и при необходимости вызвать скорую помощь или доставить его в медицинское учреждение.
- Сообщить руководителю (непосредственному или работодателю) о произошедшем.
- Сохранить обстановку на месте происшествия в том виде, в каком она была на момент случая, если это не угрожает жизни других людей.
- Проследить за формулировками в медицинских документах — врач должен указать, что травма получена на производстве.
Расследование и оформление акта
Работодатель обязан организовать расследование несчастного случая. Для этого создаётся комиссия, в которую в зависимости от тяжести случая могут входить представители работодателя, профсоюза, а при тяжёлых и смертельных случаях — государственный инспектор труда.
По результатам расследования составляеться акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в двух экземплярах, при групповом случае, на каждого пострадавшего); Сроки расследования:
- при лёгких повреждениях здоровья — до 3 календарных дней;
- при тяжёлых повреждениях или смертельном исходе — до 15 календарных дней.
Один экземпляр акта вместе с материалами расследования выдаётся пострадавшему, второй хранится у работодателя; Если работодатель уклоняется от расследования, работник вправе обратиться в Государственную инспекцию труда или в суд.
Какие выплаты положены пострадавшему
В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пострадавшему полагаются:
Пособие по временной нетрудоспособности
Выплачивается за весь период лечения в размере 100% среднего заработка независимо от страхового стажа. Основание — электронный листок нетрудоспособности.
Единовременная страховая выплата
Назначается, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) работник утратил профессиональную трудоспособность. Размер определяется исходя из степени утраты трудоспособности в процентах от максимальной суммы, ежегодно индексируемой. В случае смерти работника выплата производится членам его семьи.
Ежемесячные страховые выплаты
Выплачиваются пострадавшему в течение всего периода утраты трудоспособности в размере доли среднемесячного заработка, соответствующей степени утраты профессиональной трудоспособности.
Оплата дополнительных расходов
На медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию: лечение, лекарства, протезирование, санаторно-курортное лечение, посторонний уход, проезд к месту лечения.
Компенсация морального вреда
Взыскивается с работодателя (причинителя вреда) по соглашению сторон или через суд.
Кроме того, локальными нормативными актами и коллективным договором работодателя могут быть предусмотрены дополнительные выплаты пострадавшим.
Документы для назначения выплат
Для обращения в Социальный фонд России (СФР) потребуются:
- заявление о назначении страхового обеспечения;
- акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), акт о случае профессионального заболевания либо судебное решение об установлении юридического факта страхового случая, без этого документа СФР выплаты не назначит (п. 1 ст. 15 Закона № 125-ФЗ);
- справка о среднемесячном заработке;
- программа реабилитации пострадавшего (при наличии);
- документы, подтверждающие расходы на реабилитацию (при обращении за их оплатой);
- в случае смерти — документы, подтверждающие право членов семьи на получение выплат (свидетельство о смерти, документы о родстве, о нахождении на иждивении).
Порядок и сроки назначения выплат
Заявление с документами подаётся в территориальное отделение СФР по месту регистрации работодателя (лично, через МФЦ или в электронном виде). Фонд рассматривает документы и принимает решение о назначении либо об отказе в назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в течение 10 календарных дней со дня поступления заявления.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в порядке, установленном для обычных больничных, но в размере 100% среднего заработка.
Обжалование отказа
Если СФР отказал в назначении выплат или работник не согласен с их размером, решение можно обжаловать:
- в досудебном порядке — в вышестоящий орган СФР;
- в судебном порядке — путём подачи административного искового заявления.
Если работодатель не оформил акт о несчастном случае, работник вправе обратиться в суд с заявлением об установлении юридического факта несчастного случая на производстве. Судебное решение будет являться основанием для назначения страховых выплат наравне с актом формы Н-1.
Практические рекомендации
- Сразу фиксируйте обстоятельства происшествия: свидетели, фото, записи камер наблюдения.
- Контролируйте формулировки в медицинских документах с первого обращения к врачу.
- Требуйте от работодателя проведения расследования и выдачи экземпляра акта Н-1.
- Сохраняйте все чеки и документы о расходах на лечение и реабилитацию.
- Не затягивайте с обращением в СФР и, при необходимости, в суд.
Оформление выплат по несчастному случаю на производстве — процедура, требующая внимательности на каждом этапе: от первичной фиксации травмы в медицинских документах до подачи заявления в Социальный фонд России. Главное условие получения всех положенных выплат, наличие акта о несчастном случае на производстве или судебного решения об установлении этого факта. Знание своих прав и последовательное соблюдение описанного порядка действий помогут пострадавшему работнику получить всё причитающееся ему по закону обеспечение в полном объёме.