Медицинские работники Томской области продолжают получать существенную финансовую поддержку как на федеральном, так и на региональном уровне. Настоящая статья систематизирует актуальную информацию о видах выплат, категориях получателей, размерах прибавок и порядке их назначения, актуальную на сентябрь 2026 года. Основой для текущих выплат послужили поручения Президента РФ и Постановление Правительства РФ от марта 2024 года, существенно изменившие порядок расчета социальных выплат для работников здравоохранения, трудящихся в сельской местности, районных центрах и малых городах.

Федеральные ежемесячные социальные выплаты (Пособия «Земский врач/фельдшер/медсестра»)

С 1 марта 2024 года вступили в силу новые повышенные размеры ежемесячных социальных выплат для отдельных категорий медицинских работников. Данная мера затрагивает сотрудников организаций, входящих в реестр медицинских организаций, расположенных в сельской местности, поселках городского типа, районных центрах и малых городах (населением от 50 до 100 тысяч человек).

Размеры выплат с марта 2024 года (базовые ставки до индексации 2025–2026 гг.):

• Врачи, работающие в сельской местности, поселках городского типа и районных центрах: 50 000 руб. в месяц.
• Средний медицинский персонал (фельдшеры, медсестры и др.) в указанных населенных пунктах: 30 000 руб. в месяц.
• Врачи в малых городах (население 50–100 тыс. человек): 29 000 руб. в месяц.
• Средний медицинский персонал в малых городах: 13 000 руб. в месяц.
• Младший медицинский персонал (санитары, прислуга) в сельской местности и райцентрах: 13 000 руб.; в малых городах, 6 500 руб.

Важно для Томской области: Город Томск (население > 500 тыс. чел.) не входит в категорию «малых городов» или районных центров по данной программе. Выплаты по этой строке получают медики, работающие в районных центрах области (например, Асино, Колпашево, Парабель, Тęguldet и др.), в малых городах (Северск, Стрежевой, Кедровый — при условии соответствия критериям численности населения на момент расчета) и в сельской местности.

Условия назначения федеральных выплат:

1. Работа в медицинской организации, включенной в соответствующий реестр Минздрава РФ.
2. Наличие аккредитации у медицинской организации.
3. Фактическое выполнение трудовых обязанностей (выплаты не начисляются на периоды неоплачиваемых отпусков, декретных отпусков и т.д.).
4. Отсутствие дисциплинарных взысканий в порядке, установленном нормативными актами.

Специфика Томской области: районный коэффициент и северные надбавки

Томская область входит в зону действия районного коэффициента (1,3 — 1,5 в зависимости от района) и, для северных районов (Александровский, Каргасокский, Кожевниковский — частично, Парабельский, Чаинский и др.), процентных надбавок за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Эти коэффициенты и надбавки применяются к всей заработной плате, включая оклады, стимулирующие выплаты и федеральные социальные выплаты (если иное не установлено специальным федеральным законом, на практике «земские» выплаты часто индексируются по коэффициенту региона за счет бюджета субъекта или учитываются при расчете среднего заработка).

Ключевые районы с повышенными коэффициентами (примерно):

• 1,5 (Крайний Север): Александровский, Каргасокский, Парабельский, Чаинский районы.
• 1,3 – 1,4: Остальные районы области (Кожевниковский, Тęguldetский, Колпашевский, Зырянский, Молчановский, Первомайский, Шегарский и др.).
• Город Томск и Северск: Районный коэффициент 1,3 (как приравненные к районам Крайнего Севера местности в части Томска, Северск — ЗАТО с особым статусом, часто 1,3 или 1,5 по отдельным категориям).

Примечание: Точные коэффициенты для конкретного учреждения подтверждайте в кадровом отделе или профсоюзе, так как границы зон могут уточняться.

Региональные меры поддержки (Государственная программа Томской области «Развитие здравоохранения»)

Помимо федеральных «земских» выплат, Правительство Томской области ежегодно утверждает меры поддержки медицинских работников за счет бюджета региона.

Основные виды региональных выплат:

• Ежемесячные стимулирующие выплаты за высокие показатели качества и доступности медицинской помощи (КЭМ, качество и эффективность деятельности медицинских организаций). Размеры зависят от выполнения показателей КЭМ конкретной больницей/поликлиникой.
• Годовые выплаты (премии) за длину службы в здравоохранении области (для работников бюджетных учреждений).
• Выплаты молодым специалистам (врачам и среднему медперсоналу), приехавшим на распределение или заключившим целевые договоры. Размер может составлять 1 000 000 руб. (врачи) и 500 000 руб. (средний персонал) за 5-летний срок работы в сельской местности/райцентре (условия уточняются по актуальным постановлениям правительства области на текущий год).
• Компенсация жилья и коммунальных услуг (ЖКУ) для врачей сельской местности (50% от расходов в пределах нормы предоставления).
• Обеспечение служебным жильем (для врачей, приехавших на вакантные должности в сельскую местность).
• Региональные доплаты к зарплате для отдельных категорий (например, скорой помощи, патологоанатомические отделения, инфекционные отделения — по актуальным приказам Минздрава области).

Выплаты работникам скорой помощи и стационаров

Отдельное внимание уделяется работникам станций скорой помощи и стационаров. С 2023–2024 годов действуют повышенные тарифные ставки (оклады) по единой тарифной сетке для бюджетной сферы, а также специальные доплаты:

• Доплаты за вредность и опасность условий труда (4–14% к тарифному разряду).
• Доплаты за нестандартизированный рабочий день (до 30% тарифной ставки).
• Специальные социальные выплаты федерального уровня для бригад скорой помощи (размеры уточняются ежегодно).

Порядок оформления и получения выплат

Большинство выплат назначаются автоматически работодателем (медицинской организацией) на основании:

1. Трудового договора / приказа о приеме на работу.
2. Сведений о стаже и категории работника.
3. Реестра медицинской организации (для федеральных «земских» выплат).
4. Данных Социального фонда России (СФР), для верификации стажа и категории.

Куда обращаться за разъяснениями:

• Кадровый отдел / Бухгалтерия вашей медицинской организации — основной источник информации по начисленным суммам.
• Профсоюз медицинских работников — защита прав, консультации по оплате труда.
• Министерство здравоохранения Томской области — горячая линия, прием граждан.
• Социальный фонд России (СФР) — Томское региональное отделение — вопросы по страховому стажу, пенсиям, выплатам «Земский врач» (назначаются СФР на основании данных от работодателя).
• Портал Госуслуг (ЛК) — раздел «Пенсии, пособия и льготы» → «Выплаты медицинским работникам».

Индексация и актуальность сумм на 2026 год

Указанные выше базовые суммы (50 тыс., 30 тыс., 29 тыс., 13 тыс. руб.) установлены Постановлением Правительства РФ от февраля 2024 года (вступил в силу 1 марта 2024).

С 1 февраля 2025 года и с 1 февраля 2026 года федеральные социальные выплаты подлежат ежегодной индексации на уровень инфляции (показатель потребительских цен) в соответствии с Федеральным законом «О федеральном бюджете» на соответствующий год. На сентябрь 2026 года актуальные размеры уже включают индексации за 2025 и 2026 годы.

Рекомендация: Для расчета точной суммы «на руки» к базовой федеральной выплате необходимо прибавить:

• Районный коэффициент (1,3 или 1,5).
• Северную надбавку за стаж (если имеется право).
• Региональные стимулирующие выплаты (КЭМ, за стаж и др.).
• Удержать НДФЛ (13% для налоговых резидентов РФ).

Частые вопросы (FAQ)

Получаю ли я «земскую» выплату, если работаю в Томске (город)?

Нет. Город Томск не входит в перечень населенных пунктов (сельская местность, райцентры, малые города до 100 тыс. чел.), дающих право на федеральные выплаты «Земский врач/фельдшер/медсестра». Медики Томска получают зарплату по тарифной сетке с районным коэффициентом 1,3, региональными стимулирующими выплатами (КЭМ) и надбавками за стаж/вредность.

Я работаю в Севере. Получаю ли я 50 000 / 30 000 руб.?

Северск — ЗАТО. Если по данным Росстата на момент расчета его население составляет от 50 до 100 тыс. человек, врачи имеют право на 29 000 руб. (база 2024 г. + индексация), средний персонал — на 13 000 руб. Если население превысило 100 тыс. — выплаты федерального уровня не положены. Уточните актуальный статус в кадровом отделе.

Как проверить, входит ли моя больница в реестр для выплат?

Реестр медицинских организаций, имеющих право на назначение выплат, ведет Минздрав РФ. Он публикуется на официальном сайте Минздрава и дублируется на сайте СФР. Работодатель обязан информировать сотрудников.

Начисляются ли выплаты за период больничного/отпуска?

Федеральные социальные выплаты («Земский врач» и др.) начисляются за фактически отработанное время. За периоды временной нетрудоспособности (больничный), ежегодного оплачиваемого отпуска, декретного отпуска выплата не начисляется (пропорционально отработанным дням). Региональные стимулирующие выплаты (КЭМ) могут иметь свои правила начисления за периоды сохранения заработка — уточняйте в локальном нормативном акте организации.

Система оплаты труда медицинских работников Томской области в 2026 году остается многоуровневой: базовый оклад по тарифной сетке → районный коэффициент/северные надбавки → федеральные социальные выплаты (для пригородной/сельской сети и малых городов) → региональные стимулирующие выплаты (КЭМ, меры поддержки молодых кадров, компенсации).

Для получения максимально полной картины своих доходов рекомендуется ежеквартально запрашивать в бухгалтерии расчетную ведомость с расшифровкой всех начислений и удержаний, а также следить за обновлениями нормативной базы на сайтах Минздрава Томской области, СФР и Госуслуг.

Данная статья носит информационный характер. Точные размеры выплат, перечни получателей и порядок индексации на текущую дату подтверждайте в своем учреждении или уполномоченных государственных органах. Нормативная база может меняться.