Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

В современной медицинской практике фото- и видеофиксация этапов лечения стала стандартом качества․ Однако с юридической точки зрения любое изображение пациента — это биометрические персональные данные, защищенные законом․ Нарушение процедуры получения согласия грозит клинике штрафами, исками и репутационными рисками․ В данной статье подробно разбираем, когда требуется согласие, как его правильно оформить и предоставляем рекомендуемую структуру бланка․

Правовая база: почему нельзя снимать без бумаги

Основным нормативным актом, регулирующим данный вопрос, является Федеральный закон от № 152-ФЗ «О персональных данных»․ Согласно ст․ 11 Закона, к специальным категориям персональных данных, к которым относятся биометрические данные (фото, видео, отпечатки пальцев и т․д․), применяется особый режим защиты․

Статья 6, ч․ 1, п․ 1 Закона № 152-ФЗ: Обработка персональных данных допускается при согласии субъекта персональных данных․
Статья 11, ч․ 1 Закона № 152-ФЗ: Обработка биометрических данных требует письменного согласия субъекта (если иное не предусмотрено законом)․
Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст․ 13, 22): Устанавливает врачебную тайну и права пациента на конфиденциальность информации о его состоянии․
Приказ Минздрава России от № 389н: Утверждает требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в рамках которого часто и проводится видеозапись приемов․

В каких случаях требуется согласие на видеосъемку

Практика выделяет три основных сценария, правовые последствия которых различаются:

Внутренний контроль качества лечения (Обязательно для клиники)

Согласно Приказу Минздрава № 389н, медицинская организация обязана проводить внутренний контроль качества․ Видеозапись консультаций, операций и манипуляций — инструмент этого контроля․

Пациента уведомляют о записи до начала приема․
Подписание согласия — условие доступа к плановому лечению в данной клинике (в рамках внутренних регламентов)․
При отказе пациента подписывать бланк клиника имеет право отказать в плановой медицинской помощи (направив в другое учреждение), так как не может обеспечить требования закона о контроле качества без обработки биометрии․

Образовательные и научные цели (Добровольно)

Использование записей для обучения интернов, демонстрации на конференциях, публикации в научных журналах (даже в обезличенном виде)․

Требуется отдельное, конкретное согласие (нельзя скрыть этот пункт в мелком шрифте ИДС)․
Пациент имеет право отказать без последствий для получения помощи․

Рекламные и маркетинговые цели (Строго добровольно)

Публикация фото «до/после» на сайте, в соцсетях, на стенах клиники, в буклетах․

Требуется отдельное согласие на распространение изображения в сети «Интернет» и иных СМИ․
Запрещено использовать фото без согласия, даже если пациент «не узнаваем» (часть лица, зубы)․ Судебная практика стоит на стороне пациента․
Отзыв согласия на рекламу должен быть возможен в любой момент (клиника обязана удалить контент в разумные сроки)․

Обязательные реквизиты бланка согласия (Чек-лист)

Согласно ст․ 9 Закона № 152-ФЗ и рекомендациям Роскомнадзора, в согласии на обработку биометрических данных (фото/видео) должны быть указаны:

ФИО, паспортные данные, адрес, контакты пациента (субъекта ПДн)․
Наименование, ОГРН, ИНН, адрес клиники (оператора ПДн)․
Цель обработки: четкое описание (например: «видеофиксация хода лечения для внутреннего контроля качества», «публикация фото результатов лечения на сайте клиники»)․
Перечень обрабатываемых данных: «видеозапись приема», «фотографии зубных рядов», «портретные снимки»․
Действия с данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (если реклама), обезличивание, уничтожение․
Срок действия согласия: конкретная дата или событие (например, «до достижения цели обработки» или «3 года после окончания лечения»); Бессрочные согласия не рекомендуются Роскомнадзором․
Способ отзыва согласия: письменное заявление пациента, адрес для отправки, сроки реакции клиники․
Подпись пациента с расшифровкой и датой․
Подпись сотрудника клиники, принявшего согласие (с расшифровкой и должностью)․

Образец структуры бланка «Согласие на фото- и видеосъемку»

Ниже приведена рекомендуемая структура документа․ Текст необходимо адаптировать под внутренние документы конкретной медицинской организации (Политику конфиденциальности, Локальный акт о контроле качества)․

 СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ БИОМЕТРИЧЕСКИХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
 (ФОТО- И ВИДЕОСЪЕМКА) г․ ________________ «___» _____________ 20__ г․
Я, ________________________________________________________
 (ФИО пациента полностью),
 паспорт: серия _______ № ___________, выдан _________________________
 ____________________________________________________________________
 (кем, когда, код подразделения),
 проживающий по адресу: ____________________________________________
 ____________________________________________________________________,
 телефон: _______________________, e-mail: ___________________________,
 действующий от своего имени (или от имени несовершеннолетнего ребенка /
 нетрудоспособного гражданина _______________________________________,
 на основании _____________________________________________________),
 даю свое свободное, своевольное и осознанное согласие
 Обществу с ограниченной ответственностью «__________________________»
 (ОГРН _______________, ИНН _______________, юр․ адрес: ______________
 ____________________________________________________________________),
 далее — «Оператор», на обработку моих биометрических персональных данных․
ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ (необходимо выбрать нужное, зачеркнуть лишнее):
 ☐ 1․1․ Видео- и фотофиксация хода медицинского приема, диагностических
 процедур и лечебных манипуляций для целей внутреннего контроля
 качества и безопасности медицинской деятельности (в соотв․ с Приказом
 Минздрава России № 389н)․
 ☐ 1․2․ Использование фото/видеоматериалов в образовательных целях
 (обучение врачей, интернатуры, научные презентации, публикации в
 профильных изданиях) без указания моих ФИО (в обезличенном виде)․
 ☐ 1․3․ Использование фото/видеоматериалов в рекламно-маркетинговых
 целях: размещение на официальном сайте Оператора, в социальных сетях,
 на информационных стендах, в печатной полиграфии клиники․
ПЕРЕЧЕНЬ ОБРАБАТЫВАЕМЫХ БИОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ:
 — Видеозапись консультации/операции/манипуляции (с звуком / без звука);
 — Цифровые фотографии зубных рядов, полости рта, лица (портрет/профиль);
 — Иные изображения, полученные в ходе оказания медицинской помощи․
ДОПУСТИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ (ОПЕРАЦИИ) С ДАННЫМИ:
 Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,
 изменение), использование, распространение (только при выборе п․ 1․3),
 обезличивание, блокирование, уничтожение, передача третьим лицам
 (только уполномоченным по договору подрядчикам — IT-поддержка, маркетинг,
 страховщикам при страховом случае) с соблюдением меры защиты․
СРОК ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСИЯ:
 Настоящее согласие действует:
 ☐ До достижения целей обработки, указанных в п․ 1, но не более ____ лет
 после завершения лечения / последнего визита․
 ☐ До «___» _____________ 20__ г․
ПОРЯДОК ОТЗЫВА СОГЛАСИЯ:
 Я информирован(а), что настоящее согласие может быть отозвано мною
 путем направления письменного заявления Оператору по адресу:
 ____________________________________________________________________
 (юридический адрес или адрес приема заявлений)
 либо путем личного обращения в регистратуру клиники․
 Отзыв согласия на обработку данных для целей п․ 1․1 (контроль качества)
 может повлечь невозможность дальнейшего оказания мне плановой
 медицинской помощи в данной организации․ Отзыв согласия на п․ 1․2 и 1․3
 не влияет на качество и доступность медицинской помощи․
 ИНФОРМИРОВАННОСТЬ:
 Мне разъяснены мои права в соответствии со ст․ 14 ФЗ № 152-ФЗ, цель
 обработки, состав данных, сроки и последствия отзыва․ Я ознакомлен(а)
 с Политикой конфиденциальности Оператора, размещенной на сайте
 __________________________ и в зоне доступа регистратуры․
_________________________ / _________________________ /(Подпись пациента) (Расшифровка подписи)
_________________________ / _________________________ /
 (Подпись сотрудника (Расшифровка, должность)
 клиники, принявшего
 согласие)
М․П․ (при наличии печати у физлица / доверенности) 

Важные нюансы оформления: ошибки, которые стоят денег

Единый бланк ИДС vs Отдельный документ

Закон не запрещает включать согласие на съемку в ИДС (Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство)․ Однако Роскомнадзор рекомендует выделять согласие на обработку биометрии в отдельный документ или в отдельный, четко очерченный раздел с собственной подписью․

Почему: Цели разные․ ИДС — на лечение (ст․ 20 Закона № 323-ФЗ)․ Согласие на видео — на обработку биометрии (ст․ 11 Закона № 152-ФЗ)․ Смешивание создает риск признания согласия «неосознанным» (пациент подписал на лечение, а не на публикацию в Инстаграм)․

Съемка несовершеннолетних и нетрудоспособных

До 14 лет: Подписывают родители/опекуны (оба родителя желательно, но достаточно одного по ст․ 64 СК РФ, если нет спора)․
14–18 лет: Подписывает ребенок совместно с родителем/опекуном․
Нетрудоспособные: Подписывает опекун/попечитель по доверенности или решению суда/органа опеки․

Хранение и защита данных

Согласие, это не просто бумажка в карточке․ Клиника должна обеспечить:

Физическую и программную защиту видеофайлов (шифрование, доступ по ролям)․
Журнал учета носителей ПДн (куда записаны видео)․
Порядок уничтожения по истечении сроков (акт уничтожения)․
Исключение попадания кадров в открытый доступ (облачные хранилища без пароля, личные телефоны врачей, грубое нарушение)․

Звукозапись (Аудио)

Если видеозапись ведется со звуком (разговор врача с пациентом), это уже не просто биометрия, а потенциально тайна врачебного засекреченного и информация о частной жизни․ В согласии обязательно нужно прописать: «Видеозапись ведется со звуком / без звука»․ Для звука требования к защите еще строже․

Алгоритм действий администратора/врача «на месте»

ДО приема: Выдать пациенту бланк согласия (и Политику конфиденциальности) на ознакомление в зоне ожидания․
РАЗЪЯСНЕНИЕ: Устно (и письменно в бланке) объяснить: «Мы записываем прием на видео для контроля качества работы врача / для обучения / для сайта․ Вы можете отказаться от рекламы/обучения, но для контроля качества запись обязательна по приказу Минздрава»․
ПОДПИСАНИЕ: Пациент ставит две подписи (если бланк совмещен с ИДС — лучше три: на ИДС, на биометрию-качество, на биометрию-реклама)․
ЭКЗЕМПЛЯР ПАЦИЕНТУ: Обязательно выдайте пациенту второй экземпляр подписанного бланка (или фото/скан на почту/в приложении)․ Это требование ст․ 9 Закона № 152-ФЗ (согласие должно быть документированным у субъекта)․
ФИКСАЦИЯ В ИСМО/ЖУРНАЛЕ: Отметить факт получения согласия в истории болезни / ИСМО․

Ответственность за нарушения

Нарушение	Статья КоАП РФ	Санкции (для юрлиц)
Обработка ПДн без согласия (в т․ч․ биометрии)	13․11 ч․ 1 (с 2024 г․ — 13․11 ч․ 3, 4)	от 60 000 до 18 000 000 руб․ (взависимости от вида ПДн и повторности)
Нарушение прав субъекта ПДн (отказ в доступе, неудаление по отзыву)	13;11 ч․ 2, 5	от 20 000 до 6 000 000 руб․
Распространение изображения без согласия (ст․ 152․1 ГК РФ)	Гражданский кодекс (иски)	Возмещение ущерба + компенсация морального вреда (суд определяет сумму, часто 10-100 тыс․ руб․ за случай)

С 2024 года Роскомнадзор получил право выносить предписания об устранении нарушений с блокировкой ресурсов (сайтов) при систематических нарушениях в сфере ПДн․

Чек-лист для юриста клиники (аудит документооборота)

[ ] Есть ли утвержденный локальный акт «Положение о порядке фото/видеофиксации»?
[ ] Соответствует ли бланк требованиям ст․ 9 Закона № 152-ФЗ (все 9 реквизитов)?
[ ] Разделены ли цели: Качество / Обучение / Реклама (отдельные чек-боксы/подписи)?
[ ] Указан ли конкретный срок действия (не «бессрочно»)?
[ ] Прописан ли понятный механизм отзыва (адрес, форма заявления)?
[ ] Выдается ли пациенту второй экземпляр бланка?
[ ] Обучены ли администраторы/врачи устному разъяснению цели съемки?
[ ] Обеспечена ли техническая защита видеофайлов (доступ, шифрование, бэкапы)?
[ ] Есть ли регламент уничтожения записей по истечении сроков?

Грамотное оформление согласия на видеосъемку — это не бюрократия, а инструмент управления рисками․ Клиника, которая уважает права пациента на биометрические данные, защищает себя от штрафов Роскомнадзора, гражданских исков о компенсации морального вреда и репутационных скандалов в СМИ․

Главное правило: Прозрачность для пациента и разделение целей съемки․ «Один бланк на всё» — путь к проблемам․ Используйте модульный подход: базовое согласие на контроль качества (обязательное) + опциональные модули на обучение и рекламу․

Данная статья носит информационный характер и не является правовой консультацией․ Для внедрения документов в конкретной медицинской организации рекомендуется провести правовую экспертизу бланков профильным юристом с учетом актуальной судебной практики и локальных актов клиники․