Наступление инвалидности — это событие‚ которое во многих видах страхования признаётся страховым случаем и даёт право на получение страховой выплаты. Чтобы реализовать это право‚ застрахованному лицу (или его представителю) необходимо правильно составить и подать заявление в страховую организацию. В данной статье мы подробно разберём‚ как оформить такое заявление‚ какие документы к нему приложить и на что обратить внимание.

Когда инвалидность признаётся страховым случаем

Установление инвалидности может являться страховым случаем в следующих ситуациях:

• Обязательное государственное страхование военнослужащих — при установлении инвалидности в период прохождения службы либо в течение одного года после увольнения‚ если инвалидность наступила вследствие травмы или заболевания‚ полученных в период службы;
• Страхование жизни и здоровья заёмщиков — при наступлении инвалидности I или II группы в период действия кредитного договора страховая компания может погасить задолженность перед банком;
• Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней — выплата предусмотрена‚ если инвалидность наступила в результате события‚ указанного в договоре;
• Страхование работников за счёт работодателя — коллективные договоры страхования также могут включать инвалидность как страховое событие.

Общая структура заявления

Заявление о выплате страховой суммы по страховому случаю‚ связанному с инвалидностью‚ как правило‚ составляется в свободной форме‚ если страховая компания не предоставляет собственный бланк. Документ должен содержать следующие сведения:

1. Шапка заявления, наименование и адрес страховой организации‚ ФИО заявителя‚ адрес места жительства‚ контактный телефон‚ паспортные данные;
2. Название документа — «Заявление о выплате страхового возмещения (страховой суммы) по страховому случаю»;
3. Основная часть, реквизиты договора страхования (номер‚ дата)‚ описание обстоятельств наступления страхового случая‚ дата установления инвалидности и её группа;
4. Просительная часть — просьба произвести страховую выплату с указанием банковских реквизитов для перечисления средств;
5. Перечень приложений, список прилагаемых документов;
6. Дата и подпись заявителя.

Образец заявления

В страховую компанию «___________»
Адрес: ______________________
От: Иванова Ивана Ивановича
Адрес регистрации: ______________________
Паспорт: серия ____ № ______‚ выдан ____________
Телефон: _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате страховой суммы по страховому случаю

Между мной и страховой компанией «___________» заключён договор страхования № ____ от «__» ________ 20__ г. (полис серия ____ № ______).

В период действия договора страхования‚ «__» ________ 20__ г.‚ решением бюро медико-социальной экспертизы № ____ мне установлена ____ группа инвалидности‚ что в соответствии с условиями договора страхования является страховым случаем.

На основании изложенного‚ руководствуясь условиями договора страхования и действующим законодательством Российской Федерации‚

ПРОШУ:

Произвести выплату страховой суммы в связи с наступлением страхового случая путём перечисления денежных средств по следующим реквизитам:
Получатель: Иванов Иван Иванович
Банк: _______________‚ БИК ____________
Расчётный счёт: ______________________
Корреспондентский счёт: ______________________

Приложения:

1. Копия паспорта заявителя;
2. Копия страхового полиса (договора страхования);
3. Справка‚ подтверждающая факт установления инвалидности‚ выданная учреждением МСЭ;
4. Выписка из акта освидетельствования гражданина‚ признанного инвалидом;
5. Медицинские документы‚ подтверждающие причину установления инвалидности;
6. Иные документы по требованию страховщика.

«__» ________ 20__ г. ____________ /Иванов И.И./

Документы‚ прилагаемые к заявлению

К заявлению‚ как правило‚ прилагаются подлинники или надлежащим образом заверенные копии следующих документов:

• паспорт застрахованного лица;
• страховой полис или договор страхования;
• справка об установлении инвалидности‚ выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (в ней указываются группа инвалидности‚ дата установления и дата‚ до которой установлена инвалидность);
• выписка из акта освидетельствования в бюро МСЭ;
• медицинские заключения‚ эпикризы‚ справки о травме или заболевании;
• при страховании заёмщика, уведомление об остатке задолженности‚ заверенное банком и составленное не ранее даты наступления страхового случая;
• для военнослужащих, справка о военной травме‚ копия удостоверения‚ документы об увольнении.

Порядок подачи и сроки рассмотрения

Заявление можно подать лично в офисе страховой компании (обязательно получите отметку о принятии на своём экземпляре)‚ направить заказным письмом с описью вложения или через официальный сайт страховщика‚ если такая возможность предусмотрена. Страховая компания обязана рассмотреть заявление и произвести выплату в срок‚ установленный договором и законом (как правило‚ от 5 до 30 рабочих дней с момента получения полного комплекта документов).

Если страховая отказала в выплате

В случае отказа в выплате или занижения размера страховой суммы заявитель вправе:

1. направить в страховую организацию письменную претензию;
2. обратиться с жалобой к финансовому уполномоченному или в Банк России;
3. подать исковое заявление в суд о взыскании страховой суммы‚ неустойки и компенсации морального вреда.

Исковое заявление составляется по общим правилам: указываются наименование суда‚ данные истца и ответчика‚ обстоятельства дела‚ ссылка на договор страхования и нормы закона‚ требования о взыскании выплаты.

Полезные рекомендации

• Перед подачей уточните в страховой компании наличие фирменного бланка заявления — многие страховщики требуют заполнения именно их формы;
• Сохраняйте копии всех подаваемых документов и подтверждение их вручения;
• Внимательно проверяйте банковские реквизиты, ошибка может задержать выплату;
• Соблюдайте сроки обращения‚ установленные договором страхования;
• При сложных ситуациях (например‚ при установлении инвалидности после увольнения с военной службы) целесообразно обратиться за консультацией к юристу‚ специализирующемуся на страховых спорах.

Правильно составленное заявление с полным пакетом документов, залог своевременного получения страховой выплаты. Используйте приведённый образец как основу‚ адаптируя его под условия вашего договора страхования.