Оформление заявления на проведение лабораторных исследований (испытаний), измерений объектов и факторов среды обитания — обязательная процедура при обращении в аккредитованные испытательные лаборатории (чаще всего — в Центры гигиены и эпидемиологии ФБУЗ РОСПОТРЕБНАДЗОРА). Грамотно заполненный документ ускоряет принятие заказа, исключает ошибки в протоколах и является основой для заключения договора/заявки.
Нормативная правовая основа
Форма и порядок заполнения заявки регламентируются:
- Федеральным законом от № 184-ФЗ «О техническом регулировании» (статья 20 — подтверждение соответствия).
- ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025-2019 «Общие требования к компетентности по испытаниям и калибровке» (требования к заявкам на испытания).
- Приказами Роспотребнадзора и локальными актами конкретных ФБУЗ (например, Приложение № 2 к Административному регламенту предоставления государственной услуги).
- СанПиН -21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания».
Структура и обязательные реквизиты заявления
Согласно типовой форме (часто обозначаемой как Приложение № 2 к Административному регламенту ЦГЭ), заявление должно содержать следующие блоки информации:
Сведения о Заказчике (Заявителе)
- Для юрлиц: Полное наименование, ИНН, КПП, ОГРН, юридический и фактический адреса, телефон, e-mail, ФИО уполномоченного представителя (директора или лица по доверенности).
- Для ИП: ФИО, ИНН, ОГРНИП, адрес регистрации, контакты.
- Для физлиц: ФИО, паспортные данные, адрес регистрации/проживания, контактный телефон.
Сведения об объекте исследования
- Наименование объекта (производство, общественное здание, водоем, участок земли, рабочее место и т.д.).
- Фактический адрес расположения объекта (критично: если объектов несколько — подается отдельное заявление на каждый адрес).
- Цель проведения исследований (гигиеническая оценка, экспертиза проектной документации, лицензирование, контроль соответствия ТР ТС/ГОСТ, судебная экспертиза и т.д.).
Перечень запрашиваемых исследований (испытаний, измерений)
Указывается в табличной части. Для каждого пункта необходимо заполнить:
- Наименование показателя/параметра (например: «Пыль общая», «Шум», «Освещенность», «Микробиологические показатели воды», «Содержание хлорорганических пестицидов в грунте»).
- Метод измерения/исследования (ГОСТ, МУ, ПНД, МВД — если известен заказчику; иначе лаборатория подбирает актуальный метод).
- Единица измерения (мг/м³, дБ, люкс, КМА/г и т.д.).
- Количество проб/точек измерений/объектов.
Информация об образцах (пробах) — если привозятся заказчиком
- Наименование пробы.
- Дата и время отбора.
- Место отбора (точная локация).
- ФИО лица, отобравшего пробу.
- Условия транспортировки и хранения (температура, тара, консерванты).
- Важно: Лаборатория имеет право отказать в приеме проб, не соответствующих требованиям ГОСТ/МУ по отбору, транспортировке и хранению.
Особое условие: предоставление протоколов сторонних лабораторий
Если заявитель предоставляет свои протоколы исследований (например, для санитарно-эпидемиологической экспертизы), действуют строгие правила (согласно информации ФБУЗ ЦГЭ):
- Принимаются только оригиналы протоколов.
- Обязательно предоставление заверенной копии (печать «Копия верна», подпись, дата).
- В электронном виде — файлы, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП).
- При электронной подаче часто требуется дублирование на материальных носителях (флеш-накопитель, диск) — уточняйте в конкретном ЦГЭ.
Образец заполнения заявления (Текстовый шаблон)
Ниже приведен универсальный образец структуры документа. Точную форму (бланк) необходимо скачать на сайте конкретной лаборатории (ФБУЗ ЦГЭ вашего региона), так как бланки могут незначительно отличаться по верстке и номеру приложения.
к Административному регламенту предоставления государственной услуги
по проведению лабораторных исследований (испытаний), измерений
объектов и факторов среды обитания
ЗАЯВКА
на проведение лабораторных исследований (испытаний), измерений
объектов и факторов среды обитания
СВЕДЕНИЯ О ЗАКАЗЧИКЕ (ЗАЯВИТЕЛЕ):
Юридическое лицо / ИП / Физлицо: ________________________________________________
(полное наименование / ФИО ИП / ФИО гражданина)
ИНН: _______________ КПП (для юрлиц): _______________ ОГРН / ОГРНИП: _______________
Юридический адрес: ________________________________________________________________
Фактический адрес: ________________________________________________________________
Телефон: _______________________ E-mail: ______________________________________
Уполномоченный представитель (ФИО, должность, основание — доверенность/устав):
______________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Наименование объекта: ____________________________________________________________
Фактический адрес объекта: ________________________________________________________
Цель проведения исследований:
(например: санитарно-эпидемиологическая экспертиза проекта / контроль соответствия гигиеническим нормативым / получение заключения для РОСПОТРЕБНАДЗОРА / судебная экспертиза)
______________________________________________________________________________
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАПРАШИВАЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ИСПЫТАНИЙ, ИЗМЕРЕНИЙ):
| № п/п | Наименование показателя / параметра | Метод измерения (ГОСТ, МУ, ПНД) | Ед. изм. | Кол-во проб / точек изм. | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Напр.: Пыль общая (фракция ПДУ) | ГОСТ 12.1.005-88 / ПНД Ф 12.1:2.3-2017 | мг/м³ | 5 | Рабочая зона |
| 2 | Напр.: Шум общий (уровень звука) | ГОСТ 33373-2015 / ИСО 1996 | дБ(А) | 10 | Граница СО / рабочие места |
| 3 | Напр.: Микробиологические показатели воды | ГОСТ Р 52472-2005 / МУ -11 | КМА/100мл | 3 | Питьевая вода (скважина) |
| … | … | … | … | ..; | … |
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБРАЗЦАХ (ПРОБАХ) — ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ПРИВОЗЕ ПРОБ:
Образцы предоставлены: ☐ Да ☐ Нет (отбор производит лаборатория)
| № | Наименование пробы | Дата/время отбора | Место отбора | Лицо, отобравшее пробу | Условия доставки (темп., тара) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Вода питьевая | 10:00 | Скв. №5, кран напорный | Иванов И.И. | Термос, +4°С, стерильная тара 1.5л |
| 2 | Грунт | 11:30 | Участок №3, глубина 0.5м | Петров П.П. | Банка стеклянная 0.5кг, +4°С |
ПРИЛОЖЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ (при наличии):
- ☐ Копия свидетельства о государственной регистрации (ЕГРЮЛ/ЕГРИП) / Паспорт (для физлиц)
- ☐ Доверенность на представителя (если подает не директор)
- ☐ Протоколы исследований сторонних лабораторий (Оригинал + Заверенная копия / Файл с УКЭП)
- ☐ Схема объекта / План отбора проб / Технологический регламент
- ☐ Согласие на обработку персональных данных (по форме лаборатории)
ОСОБЫЕ ПОЖЕЛАНИЯ / ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата составления: «___» _____________ 202_ г. Подпись заявителя: _________________ / ___________________
(Расшифровка подписи)
М.П. (Печать организации, если есть)
Порядок подачи заявления
Способ 1: Лично / Через представителя
- В приемную комиссию / канцелярию ФБУЗ ЦГЭ по адресу нахождения органа.
- Необходимо иметь с собой: оригиналы документов для сверки, заверенные копии, печать организации.
Способ 2: Почтой (Ценная посылка с описью вложения)
- На юридический адрес лаборатории.
- Срок рассмотрения начинается с даты поступления в лабораторию.
Способ 3: В электронном виде (Через ЕПГУ / РПГУ / Официальный сайт ЦГЭ / ЭДО)
- Заявление сканируется (подпись + печать) ИЛИ формируется в личном кабинете с применением УКЭП.
- Сканы приложений (доверенность, устав, протоколы) также должны быть подписаны УКЭП.
- Внимание: Многие ЦГЭ (например, ЦГЭ Московской области, ЦГЭ Владимирской области) требуют дублирование электронных документов на материальных носителях (флеш-накопитель, CD/DVD) при личной сдаче или по почте параллельно с электронной отправкой. Уточняйте требование у конкретного исполнителя.
Типичные ошибки при заполнении (Чек-лист перед отправкой)
- Несоответствие адреса: Указан юрадрес вместо фактического адреса объекта измерений. Протоколы будут недействительны для данного объекта.
- Отсутствие цели: Не указана цель (экспертиза, лицензирование, контроль). Лаборатория не может подобрать правильные методы и нормативную базу (ПДК/ОБУВ/ПДУ).
- Неверные методы: Указаны отмененные ГОСТы или методы, не применимые к данной матрице (воздух/вода/грунт/пища).
- Проблемы с пробами: Нарушена тара, терморежим, превышено время доставки (например, для микробиологии, не более 2-6 часов в термосе). Лаборатория зафиксирует несоответствие в акте отбора/приема, результаты могут быть признаны недостоверными.
- Отсутствие УКЭП/Заверки: При подаче копий протоколов сторонних лабораторий без печати «Копия верна» или без УКЭП в электронном виде — документы не будут приняты к рассмотрению.
- Один бланк на несколько адресов: Как указано в регламентах ЦГЭ — отдельное заявление на каждый фактический адрес.
Что происходит после подачи?
- Регистрация: Заявке присваивается номер, уведомляется заявитель.
- Экспертиза заявки: Лаборатория проверяет полноту сведений, актуальность методов, возможность выполнения в срок.
- Проведение работ: Отбор проб, измерения в полевых условиях, лабораторные анализы.
- Выдача результатов: Протокол испытаний (измерений) — строгой отчетности (с водяными знаками/защитой), подписанный уполномоченным лицом лаборатории, заверенный печатью. Выдается в бумажном виде (оригинал) и/или в электронном виде с УКЭП.
Полезные ссылки для поиска актуальных бланков
Всегда скачивайте актуальный бланк на официальном сайте лаборатории, в которую планируете обратиться. Примеры разделов на сайтах ФБУЗ:
- Раздел: «Документы» → «Формы заявок» / «Бланки заявлений» / «Административные регламенты».
- Примеры сайтов (из открытых источников):
- ФБУЗ «ЦГЭ в г. Москве» (ЦАО) — Бланки заявлений
- ФБУЗ «ЦГЭ в Московской области» — Формы заявок
- ФБУЗ «ЦГЭ в Владимирской области» — Шаблоны, формы, образцы
- Сайты территориальных управлений Роспотребнадзора и подведомственных ЦГЭ других регионов.
- В справочно-правовых системах (Гарант, КонсультантПлюс) — по запросу «Приложение 2 Заявка на проведение лабораторных исследований» (например, документ base.garant.ru/22709831/).
Качественно заполненное заявление — залог своевременного получения достоверных протоколов испытаний. Рекомендуется заранее связаться с менеджером/приемной комиссией лаборатории для согласования перечня показателей, методов, стоимости, сроков и требований к оформлению проб. Это сэкономит время и исключит необходимость повторного отбора проб или переоформления документов.
Данная статья носит информационный характер. Требования к форме и составу заявления могут меняться в связи с обновлением административных регламентов конкретных ФБУЗ. Перед подачей документов обязательно сверяйтесь с актуальными требованиями на официальном сайте выбранной лаборатории или по телефону приемной комиссии.