Вопрос призыва на срочную военную службу при варикоцеле остается одним из самых актуальных для призывников Республики Беларусь. Заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика, может стать основанием для назначения категории годности, ограничивающей службу, или полного освобождения от нее. В данной статье подробно разберем, как работает Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ), какую роль играет Статья 45 Расписания болезней и какие категории годности присваиваются на 2026 год.

Нормативная база: Расписание болезней РБ и Статья 45

Главным документом, регулирующим прохождение ВВЭ в Беларуси, является Расписание болезней (утвержденное постановлением Министерства обороны и Министерства здравоохранения РБ). Именно по этому докуменку врачи военно-врачебной комиссии (ВВК) определяют категорию годности.

Варикоцеле рассматривается в разделе «Болезни сосудов», как правило, под Статьей 45 (нумерация может незначительно варьироваться в редакциях, но суть остается единой: «Варикозное расширение вен семенного канатика»).

Важно: В отличие от законодательства РФ, где используются категории «А», «Б», «В», «Г», «Д», в Республике Беларусь действует иная классификация:

• Годен — призывник призывается на срочную службу без ограничений.
• Ограниченно годен — освобождается от срочной службы в мирное время, зачисляется в запас (воинский учет), может быть призван только на воинские сборы или при объявлении мобилизации/военного положения.
• Временно негоден (ВН) — предоставляется отсрочка на лечение (обычно до 6–12 месяцев) с повторным освидетельствованием.
• Негоден (НГМ / НГИ) — полное освобождение от воинской обязанности (с исключением из воинского учета или зачислением в запас в зависимости от основания).

Категории годности по степеням варикоцеле (Актуально на 2026 год)

Степень варикоцеле устанавливается на основании клинического осмотра (в положении стоя, при натуживании/пробе Вальсальвы) и, что обязательно, УЗИ с допплерографией (оценка диаметра вен, рефлюкса, времени рефлюкса).

Варикоцеле I степени

• Клиника: Вены не пальпируются, не визуализируются, определяются только при натуживании (проба Вальсальвы) или только по данным УЗИ (диаметр вен до 2–3 мм, рефлюкс кратковременный).
• Категория годности: Как правило — «Годен».
• Нюанс: Наличие только «эстетического дефекта» или минимальных изменений по УЗИ без клинических проявлений и нарушения сперматогенеза не является основанием для ограничения годности. Призывник проходит службу в общем порядке.

Варикоцеле II степени

• Клиника: Вены пальпируются и визуализируются в положении стоя, при лежании исчезают (схлопываются). По УЗИ: диаметр вен 3–5 мм и более, рефлюкс длительный (> 1 сек), часто выявляется нарушение сперматогенеза (олигоастенозооспермия).
• Категория годности: Чаще всего — «Ограниченно годен».
• Основание: Наличие варикозного расширения вен с признаками венозной недостаточности I–II стадии (по классификации ЦЕАП или аналогичной, используемой в ВВЭ) дает основание для применения пункта, предусматривающего категорию «Ограниченно годен».
• Исключение: Если по данным комплексного обследования (спермограмма, гормоны, УЗИ мошонки) выявлены выраженные нарушения функции яичка (гипофункция), возможно рассмотрение вопроса о категории «Негоден» (редко, по совокупности статей).

Варикоцеле III степени

• Клиника: Вены хорошо видны и пальпируются как в положении стоя, так и лежа (не схлопываются). Формируется конгломерат вен («головка гвоздей»). По УЗИ: диаметр вен > 5–6 мм, мощный рефлюкс, часто, атропия яичка, тяжелые нарушения сперматогенеза.
• Категория годности: «Ограниченно годен» или «Негоден» (НГМ).
• Ключевой момент: Согласно текущей практике применения Статьи 45 Расписания болезней РБ, при III степени варикоцеле, особенно в сочетании с атропией яичка или тяжелой бесплодией, присваивается категория «Негоден» (НГМ) с освобождением от воинской обязанности. Если функция яичка сохранена, чаще присваивается «Ограниченно годен».

Рецидив варикоцеле после операции

Отдельный важный пункт касается призывников, которые уже переносили операцию (варикоцелектомия, эмболизация, лапароскопия и др.).

• Одиночный рецидив (II степени) после первичной операции: Если призывник отказывается от повторного хирургического лечения, ВВК имеет право признать его годным или ограниченно годным в зависимости от тяжести рецидива. Отказ от лечения не дает автоматического права на освобождение.
• Повторный (многократный) рецидив или рецидив III степени: Является основанием для присвоения категории «Ограниченно годен» или «Негоден» (при тяжелых функциональных нарушениях).
• Отсрочка (ВН): Если призывник соглашается на повторную операцию, ему предоставляется категория «Временно негоден» на период лечения и реабилитации (обычно 6 месяцев) с последующим повторным освидетельствованием.

Необходимый пакет документов для ВВК

Для подтверждения диагноза и получения законной категории годности призывник должен подготовить и сдать в ВК (военный комиссариат) заранее (до заседания ВВК) следующий пакет:

1. Протокол УЗИ органов мошонки с допплерографией (USDG), самый важный объективный документ. Должны быть указаны: диаметр вен пульплекса в покое и при натуживании, наличие/длительность рефлюкса, размеры яичков, наличие признаков атропии.
2. Спермограмма (спермиограмма) — по форме ВОЗ (последняя редакция). Оценивается концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов. Нарушения сперматогенеза утяжеляют категорию.
3. Гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол), при подозрении на гипофункцию яичков.
4. История болезни (стационарная/амбулаторная), если было лечение или операции.
5. Справка об операциях (если были), выписка из истории болезни с описанием метода доступа и исхода.

Прохождение ВВЭ: пошаговый алгоритм

1. Появление в ВК по повестке на ВВЭ.
2. Осмотр у уролога ВВК (пальпация в положении стоя и лежа, пробы Вальсальвы/Шейна).
3. Предъявление документов (УЗИ, спермограмма, заключения). Врач ВВК обязан их изучить.
4. Направление на доп. обследование (при необходимости) — если документов недостаточно или они устарели (УЗИ/спермограмма актуальны обычно 1–3 месяца).
5. Заседание ВВК — коллективное принятие решения по Статье 45 Расписания болезней.
6. Оглашение решения и выдача приписного удостоверения / военного билета.

Что делать, если не согласен с категорией?

Если ВВК присвоила категорию «Годен» при наличии II–III степени варикоцеле с подтвержденными документами, призывник имеет право обжаловать решение:

• В апелляционном порядке — в вышестоящую призывную комиссию (областную/минскую городскую) в течение 10 дней с момента получения решения.
• В судебном порядке — в районный (городской) суд по месту нахождения ВК.
• Независимая экспертиза, можно пройти обследование в РЦЭКСМ (Республиканский центр экспертизы годности к военной службе) Минобороны РБ. Их заключение является приоритетным для ВВК.

Частые ошибки призывников

• Сдача старых анализов. УЗИ и спермограмма старше 3–6 месяцев ВВК может не принять.
• Отсутствие допплерографии. Обычное УЗИ без оценки кровотока (рефлюкса) неполноценно для ВВЭ;
• Скрытие операции. Если была операция, обязательно предоставьте выписку. Постаперационные изменения (швы, обтурация вены) важны для оценки рецидива.
• Отказ от госпитализации на дообследование. Если ВК направляет в больницу — идите. Отказ может быть расценен как уклонение от освидетельствования.

Резюме: шпаргалка по категориям (РБ, 2026)

Варикоцеле в Республике Беларусь не является автоматом для освобождения от армии. Ключевую роль играют степень заболевания (по клинике и УЗИ с допплером), состояние сперматогенеза (спермограмма) и наличие/отсутствие рецидивов после операций.

На 2026 год практика следующая: I степень — служат («Годен»), II степень — чаще всего в запас («Ограниченно годен»), III степень — высокий шанс на «Негоден» или «Ограниченно годен». Грамотная подготовка медицинской документации (свежее УЗИ с допплером, спермограмма по ВОЗ) и своевременное обращение к урологу-андрологу за заключением — залог защиты своих прав на ВВК.

Данная статья носит информационный характер. Для получения правовой консультации по конкретной ситуации обратитесь к военному юристу или в правозащитные организации, специализирующиеся на призывном праве РБ.