В формулировке темы содержится распространённая неточность, которую важно сразу исправить: боковые желудочки и Сильвиев водопровод находятся не в промежуточном мозге․ В промежуточном отделе головного мозга располагается третий (III) желудочек․ Разберёмся в анатомии подробно․
Общая схема полостей головного мозга
Полости головного мозга заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором) и образуют единую систему:
- Боковые желудочки (I и II), расположены в конечном мозге, в толще больших полушарий;
- III желудочек — полость промежуточного мозга;
- Водопровод среднего мозга (Сильвиев водопровод) — полость среднего мозга;
- IV желудочек — полость заднего мозга (моста и продолговатого мозга)․
Боковые желудочки сообщаются с III желудочком через межжелудочковые отверстия (отверстия Монро), а III желудочек соединён с IV желудочком посредством Сильвиева водопровода․
Боковые желудочки
Боковые желудочки — парные полости, расположенные внутри больших полушарий головного мозга․ Каждый из них имеет сложную форму и состоит из нескольких частей:
- Передний (лобный) рог — находится в лобной доле;
- Центральная часть (тело) — в теменной доле;
- Задний (затылочный) рог, в затылочной доле;
- Нижний (височный) рог — в височной доле․
Стенки желудочков выстланы эпендимой, а в их полостях находяться сосудистые сплетения, вырабатывающие ликвор․
III желудочек — полость промежуточного мозга
Именно третий желудочек является полостью промежуточного мозга․ Он представляет собой узкую щелевидную вертикальную полость, расположенную по средней линии между правым и левым таламусами․
Границы III желудочка:
- Боковые стенки — медиальные поверхности таламусов и гипоталамуса;
- Верхняя стенка (крыша) — сосудистая основа и свод;
- Нижняя стенка (дно) — структуры гипоталамуса: серый бугор, воронка, зрительный перекрёст, сосцевидные тела;
- Передняя стенка — столбы свода и передняя спайка;
- Задняя стенка — шишковидное тело и задняя спайка․
Сильвиев водопровод — полость среднего мозга
Водопровод среднего мозга (aqueductus cerebri, Сильвиев водопровод) — это узкий канал длиной около 1,5–2 см, проходящий через средний мозг․ Он назван в честь анатома Якоба Сильвия․
Водопровод является важным анатомическим ориентиром: он разделяет средний мозг на крышу (tectum) с пластинкой четверохолмия дорзально и ножки мозга (pedunculi cerebri) вентрально․ Вокруг водопровода располагается центральное серое вещество, в котором залегают ядра глазодвигательного (III пара) и блокового (IV пара) черепных нервов․
Клиническое значение
Сильвиев водопровод — самое узкое место ликворной системы, поэтому именно здесь чаще всего возникает окклюзионная (несообщающаяся) гидроцефалия при сужении или закупорке канала (стеноз водопровода, опухоли, воспалительные процессы)․ Нарушение оттока ликвора приводит к расширению боковых и III желудочков и повышению внутричерепного давления․
Таким образом, правильная анатомическая картина выглядит так: боковые желудочки находятся в конечном мозге, III желудочек, в промежуточном мозге, а Сильвиев водопровод — в среднем мозге․ Все эти полости образуют непрерывную систему циркуляции спинномозговой жидкости, обеспечивающую защиту, питание и поддержание стабильной среды центральной нервной системы․