Аббревиатура ОМС (Обязательное медицинское страхование) в контексте «начислений» чаще всего относится к страховым взносам, которые работодатели перечисляют в Фонд ОМС (ФОМС/ТФОМС) за своих сотрудников. Менее часто термин используют для проверки тарифов финансирования медицинских организаций или статуса полиса гражданина.

В этой статье мы подробно разберем, как проверить правильность начисления и перечисления взносов по ОМС разным категориям пользователей на 27 сентября 2026 года.

Проверка начислений работодателем (бухгалтерией)

Работодатель обязан ежемесячно начислять и перечислить страховые взносы на ОМС (5,1% от фонда оплаты труда) в налоговую инспекцию (ФНС) как единый налоговый платеж (ЕНП).

Основные инструменты контроля:

Личный кабинет налогоплательщика на сайте ФНС (lkfl2.nalog.ru / lkip.nalog.ru)

Это главный источник достоверной информации о состоянии ЕНП и начисленных суммах.

• Раздел «Расчеты по ЕНП»: показывает входящий остаток, начисленные суммы (по РСВ), списанные суммы и исходящий остаток.
• Раздел «Начисления» / «Движение средств»: позволяет увидеть детализацию по КБК. Для ОМС используется КБК 182 1 02 02010 01 1000 110 (взносы на ОМС).
• Сверка расчетов: формируется «Справка о состоянии расчетов по ЕНП» — основной документ для подтверждения отсутствия задолженности.

Отчетность: Расчет по страховым взносам (РСВ)

РСВ сдается ежеквартально (до 25-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом). В разделе 2 РСВ отражаются начисленные суммы по ОМС (строка 130).

• Сверьте суммы в сданном РСВ с данными бухгалтерского учета (счет 69.01) и с данными ЛК ФНС.
• Обратите внимание: с 2023 года сведения о застрахованных лицах (СВЕД-ОМС / СЗВ-ТД) передаются отдельно, но именно РСВ формирует налоговую базу для начисления.

Бухгалтерский учет (Счет 69.01)

Проводка: Дт 20/26/44/91 — Кт 69.01 (начисление).

Сравните обороты по счету 69.01 (субсчет «ОМС») за период с суммой в РСВ и в ЛК ФНС. Расхождения часто возникают из-за:

• Ручных корректировок в программе (1С, Контур и др.) без отражения в отчетности.
• Ошибок в тарифе (применение 0% или сниженного тарифа без права).
• Неверного распределения ЕНП (переплата по ПФР «съела» средства на ОМС).

Проверка сотрудником: платит ли за меня работодатель?

Физическое лицо не имеет «личного счета» в ФОМС, на который капают деньги. Взносы идут в общий фонд. Однако гражданин может проверить факт официального трудоустройства и уплаты взносов за него.

Способы проверки:

Личный кабинет на Госуслугах (Раздел «Работа и пенсия» → «Сведения о стаже и заработке»)

Здесь отображается информация, которую работодатель передает в СФР (бывший ПФР) через СЗВ-ТД и СЗВ-СТАЖ.

• Если период работы отображен — значит, отчетность сдана.
• Прямую сумму взноса по ОМС там не увидеть, но факт страхования подтвержден.

Справка 2-НДФЛ или Справка о доходах (Код 1 в разделе «Источник выплаты»)

Наличие дохода, подлежащего облажению НДФЛ, косвенно подтверждает, что с него должны были удержать и перечислить взносы (в т.ч. ОМС).

Обращение в ТФОМС (Территориальный фонд ОМС)

Можно запросить справку о факте страхования. ТФОМС получает реестры застрахованных от СФР. Если вас нет в реестре — работодатель не сдал СЗВ-ТД или не платит взносы.

Проверка полиса ОМС (Статус действия)

Хотя это не «начисления», важно убедиться, что полис активен:

• Сайт ТФОМС вашего региона (раздел «Проверить полис»).
• Приложение «Госуслуги.СтопКоронавирус» / «Мой полис ОМС» (функция проверки статуса).
• ЕРАИ (Единый реестр участников ОМС) — через сайт фомс.рф или регионального фонда.

Проверка медицинской организацией (ЛПУ): тарифы и объемы финансирования

Для ЛПУ «начисления по ОМС» означают финансирование, которое они получают от ТФОМС за оказанную помощь.

Ключевые аспекты контроля:

• ИС ТФОМС (Информационная система фонда): Личный кабинет ЛПУ в ИС ТФОМС — основной инструмент. Там отображаются: план-график финансирования, фактические выплаты, результаты экспертизы счетов (СМО/ТФОМС).
• Реестры оплаченных случаев: Сверка реестров, принятых к оплате, с внутренними данными ЛПУ (МИС).
• Тарифы и базовые тарифы: Проверка соответствия начисленных сумм утвержденным тарифам на год (приказ Минздрава/ТФОМС).
• КСГ / ОПВМП: Контроль правильности кодирования случаев (КСГ) и применения тарифов ОПВМП (основной программа).

Важно: С 2026 года активно развивается переход на первично-ориентированную модель финансирования и оплату за прикрепленное население (капитация) в пилотных регионах. Проверяйте методику расчета, утвержденную в вашем ТФОМС.

Типичные ошибки и расхождения при проверке

Пошаговая инструкция: Сверка начислений по ОМС в 1С:ЗУП / Бухгалтерия 3.0

1. Сформируйте отчет «Расчет по страховым взносам (РСВ)» за проверяемый квартал (Раздел «Отчеты» → «Регламентированные отчеты»).
2. Откройте «Анализ начисленных взносов» (или «Ведомость начисленных взносов») за тот же период. Выберите вид взноса «ОМС».
3. Сравните итоговую сумму в строке 130 РСВ с итогом по анализу начислений. Они должны совпадать до копейки.
4. Заходите в ЛК ФНС (Организация) → «Расчеты» → «Начисления». Выберите КБК ОМС. Сравните сумму «Начислено» за квартал с РСВ.
5. Проверьте оплату (ЕНП): В ЛК ФНС раздел «Платежи» / «Движение средств». Убедитесь, что ЕНП был перечислен до дедлайна (28-е число след. месяца) и списался именно на КБК ОМС.
6. При расхождении: Используйте отчет «Сверка с налоговым органом» (в 1С: Бухгалтерия 3.0) или ручную сверку по платежным поручениям ( и позже — только ЕНП).

Актуальные нюансы на 2026 год

• Единый налоговый платеж (ЕНП): Все взносы, включая ОМС, платятся только через ЕНП. Отдельные платежные поручения с КБК ОМС не принимаются (кроме пени/штрафов по старым периодам).
• Дедлайны: Начисление — ежемесячно. Перечисление ЕНП — не позднее 28-го числа месяца, следующего за начисленным (для аванса и зарплаты). РСВ — до 25-го числа месяца за квартал.
• Лимиты базы: На 2026 год установлен предельный размер базы для ОМС (обычно совпадает с лимитом по ПФР, в 2025 г. было 2 225 000 руб., на 2026 г. уточняйте по Постановлению Правительства РФ № 1847 или актуальному на год). Важно: На ОМС лимит базы не применяется (взнос платится со всей суммы начислений), в отличие от ПФР. Не путайте!
• ИП на НПД (самостоятельно занятые): Не платят взносы на ОМС за себя (покупают полис добровольно или пользуются ОМС по общему основанию, если есть другой статус). За наемных сотрудников ИП на НПД платит взносы в общем порядке.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Где посмотреть, сколько именно рублей ушло на мой полис ОМС?

Ответ: Нигде. ОМС, это солидарная система. Взносы идут в общий «котел» ФОМС, а не на персональный счет гражданина. Вы получаете гарантированный объем помощи по полису, а не услуги на сумму заплаченных взносов.

Что делать, если работодатель не платит ОМС, а я болен?

Ответ: Право на бесплатную медпомощь по ОМС возникает при наличии действующего полиса и факта страхования. Если работодатель не платит — это его административная/уголовная ответственность. Ваше право на помощь не отменяется, но полис может отображаться как «неактивный» в реестрах до урегулирования долга. Обратитесь в ТФОМС и Прокуратуру/ГИТ.

Нужно ли сдавать отчетность в ТФОМС отдельно?

Ответ: Нет. С 2017 года единым регулятором по сбору взносов является ФНС. Расчет взносов — в РСВ (ФНС). Сведения о застрахованных — в СФР (СЗВ-ТД). ТФОМС получает данные автоматически от ФНС и СФР.

Как проверить начисления по ОМС за прошлые годы (до 2017 г.)?

Ответ: Старые долги (до перехода к ФНС) могут числиться в ТФОМС. Запросите «Справку о состоянии расчетов с ТФОМС» лично или через представителя в офисе ТФОМС. В ЛК ФНС они не отображаются.

Проверка начислений по ОМС, это многоуровневый процесс:

• Для бизнеса: Сверка 1С ⇄ РСВ ⇄ ЛК ФНС (ЕНП), гарантия отсутствия штрафов и пени (ст. 122, 123 НК РФ).
• Для сотрудника: Проверка стажа на Госуслугах и статуса полиса в ТФОМС — гарантия доступа к медицине.
• Для ЛПУ: Сверка МИС ⇄ ИС ТФОМС ⇄ Реестры СМО, гарантия полного финансирования.

Рекомендация: Проводите сверку ежемесячно (для бухучета) или ежеквартально (перед сдачей РСВ). Используйте автоматизированные отчеты в 1С и сервисы ФНС («Сверка расчетов»), чтобы выявлять ошибки оперативно.

Статья подготовлена на основе законодательства РФ, актуального на . Нормативная база может меняться, сверяйтесь с последними редакциями НК РФ, ФЗ-326 и приказами Минздрава/ФНС.