Регламентация порядка назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (ВН) в Российской Федерации базируется на Федеральном законе от N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Ключевым подзаконным актом, детализирующим механику расчетов, является Постановление Правительства РФ от N 91 «Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию…».

В августе 2023 года (Постановление Правительства РФ от N 1303) в Положение N 91 были внесены существенные изменения, актуализировавшие правила расчета в связи с ростом предельных баз страховых взносов и изменением правил определения среднего заработка. Ниже представлен подробный анализ текущих положений на 2024–2026 годы.

Общие принципы исчисления пособия по ВН (ст. 14 Закона N 255-ФЗ)

Согласно статье 14 Закона N 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (расчетный период).

Основные этапы расчета:

1. Определение расчетного периода: 2 полных календарных года перед годом больничного (например, для больничного 2025 года, 2023 и 2024 годы).
2. Подсчет заработка за расчетный период: Суммируются все выплаты, с которых начислены страховые взносы в Пенсионный и Социальный фонд РФ (СФР), за исключением не подлежащих учету сумм (пособия, компенсации, дивиденды и т.д.).
3. Применение предельных баз: Заработок за каждый год расчетного периода ограничивается единой предельной величиной базы для исчисления страховых взносов по обязательному пенсионному страхованию, действовавшей в соответствующем году.
4. Расчет среднедневного заработка (СДЗ): Сумма ограниченного заработка за 2 года делится на 730 дней (сумма календарных дней в двух годах).
5. Определение процента выплаты: Зависит от страхового стажа застрахованного лица на день наступления нетрудоспособности.
6. Расчет суммы пособия: СДЗ × Процент выплаты × Количество календарных дней нетрудоспособности.

Предельные базы страховых взносов (Ограничение заработка)

Это критически важный параметр, который ежегодно устанавливается Федеральным законом о Федеральном бюджете на соответствующий год. Заработок, превышающий эту базу, в расчете среднедневного заработка не учитывается.

Пример из практики (КонсультантПлюс): Если заработок работницы за 2023 г. составил 402 700 руб., а за 2024 г. — 373 200 руб., обе суммы не превышают предельные базы соответствующих лет (1 917 000 и 2 225 000 руб.), поэтому учитываются полностью.

Максимальный размер пособия по ВН (Плафон)

Максимальная сумма пособия в год исчисляется исходя из максимально возможного среднедневного заработка, умноженного на 100% (макс. процент) и на максимальное количество дней оплаты (обычно 365/366 дней в году, но на один страховой случай — не более пределов ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Формула максимального СДЗ на текущий год:

Макс. СДЗ = (Предельная база Год-1 + Предельная база Год-2) / 730

• Для больничных 2024 года (базы 2022 и 2023): (1 565 000 + 1 917 000) / 730 = 4 769,86 руб./день.
• Для больничных 2025 года (базы 2023 и 2024): (1 917 000 + 2 225 000) / 730 = 5 673,97 руб./день.
• Для больничных 2026 года (базы 2024 и 2025): (2 225 000 + 2 470 000) / 730 = 6 431,50 руб./день (прогноз).

Примечание: Максимальная выплата за один день нетрудоспособности не может превышать указанный СДЗ (при стаже 8 лет и более).

Зависимость процента выплаты от страхового стажа (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ)

Размер пособия определяется в процентах от среднего заработка в зависимости от продолжительности страхового стажа на день наступления нетрудоспособности:

• 8 лет и более — 100% среднего заработка;
• От 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
• Менее 5 лет, 60% среднего заработка.

Важно: Страховой стаж включает периоды работы и иные периоды, за которые уплачивались (подлежало уплатить) страховые взносы (военная служба, уход за ребенком до 1,5 лет, уход за инвалидом/пенсионером 80+ и др.).

Минимальный размер пособия и привязка к МРОТ

Если рассчитанная сумма пособия оказывается ниже минимальной, она увеличивается до минимального размера. Минимальный среднедневной заработок для расчета пособия определяется на основе МРОТ (минимального размера оплаты труда), действующего на день начала нетрудоспособности.

Динамика МРОТ за последние годы:

• 2023 год: 16 242 руб. (с );
• 2024 год: 19 242 руб. (с );
• 2025 год: 22 440 руб. (с ).

Формула минимального СДЗ: (МРОТ × 24 месяца) / 730 дней.

• Мин. СДЗ 2024 г.: (19 242 × 24) / 730 = 632,61 руб./день.
• Мин. СДЗ 2025 г.: (22 440 × 24) / 730 = 738,08 руб./день.

При стаже менее 6 месяцев (или если заработка нет) пособие исчисляется от МРОТ с учетом регионального коэффициента, но не выше предельной базы.

Особенности расчета для отдельных категорий (Полжение N 91)

Полжение N 91 (в ред. Постановления N 1303) устанавливает специальные правила для:

А) Индивидуальных предпринимателей (ИП), нотариусов, адвокатов и иных лиц, платящих взносы за себя

Для них среднедневной доход определяется иным способом, на основе минимального размера страховых взносов, которые они обязаны оплатить за себя за полные календарные месяцы страхования в расчетном периоде.

Пример (Беларусь/справочно): В РФ формула для ИП: Сумма минимальных взносов за ОПС за 2 года / 730. В 2024-2025 годах это дает значения около 20–25 руб./день (значительно ниже МРОТ-базы наемных работников), если ИП не платил взносы сверх минимума по своему выбору (что возможно для ОПС).

Б) Лиц, заменивших расчетный период (ч. 4 ст. 14 Закона N 255-ФЗ)

Застрахованное лицо имеет право запросить замену одного или обоих лет расчетного периода на предыдущие годы, если в год(а) замены у него не было заработка или он был незначительным (например, декретный отпуск, учеба, уход за ребенком). Это позволяет увеличить среднедневной заработок.

В) Исключение дней из расчета среднего заработка (ч. 5.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ)

При расчете среднего заработка исключаются календарные дни периодов, когда застрахованное лицо:

• Находилось в отпуске по беременности и родам;
• Находилось в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 (3) лет;
• Получало пособие по ВН (больничный);
• Было освобождено от работы с полным или частичным сохранением заработка (командировка, обучение и т.д.).

Соответственно, заработок за эти дни также исключается из суммы начисленного заработка. Это правило позволяет не занижать средний заработок «нулевыми» или низкими периодами.

Порядок назначения и выплаты (Ст. 14.1 Закона N 255-ФЗ, ЭЛН)

С 2022 года полностью переведен на электронный формат (ЭЛН — электронный лист нетрудоспособности).

1. Медицинская организация выдает ЭЛН (формирует в АИС «ЭЛН» ФСС/СФР).
2. Страхователь (работодатель) получает сведения об ЭЛН через СФР или интегрированные системы (1С, Контур, СБИС и др.).
3. Работодатель направляет в СФР сведения о заработке застрахованного лица за расчетный период (форма СВЕД-ЗАРПЛАТА / СЗВ-ТД / СЗВ-СТАЖ) — не позднее 3 рабочих дней с момента получения сведений об ЭЛН (ч. 3 ст. 14.1 Закона N 255-ФЗ).
4. СФР рассчитывает и назначает пособие (для работников — за счет средств страхователя, для ИП/самозанятых — за счет фонда).
5. Выплата производится работодателем вместе с заработной платью за отработанное время (для наемных работников).

Актуальные изменения Постановления N 1303 от

Данное постановление вступило в силу (кроме отдельных пунктов). Ключевые изменения в Положении N 91:

• Уточнен порядок определения заработка за исключенные периоды (декрет, уход за ребенком) при замене расчетного периода.
• Скорректированы правила расчета для лиц, имеющих несколько работодателей (суммирование заработков, но в пределах одной предельной базы на каждого работодателя в год? Нет, предельная база общая на застрахованное лицо в год).
• Актуализированы ссылки на нормы Закона N 255-ФЗ после поправок 2022–2023 гг. (переход на ЭЛН, новые сроки предоставления сведений).
• Уточнена процедура исчисления пособия по беременности и родам (140/156/194 дня) и уходу за ребенком до 1,5 лет в части применения предельных баз.

Типичные ошибки при расчете (Чек-лист для бухгалтера)

• Неучет регионального коэффициента к МРОТ при расчете минимального пособия (для Дальнего Севера и приравненных районов).
• Неверное определение расчетного периода (например, взятие 2022 и 2023 гг. для больничного 2025 года вместо 2023 и 2024 гг.).
• Игнорирование исключения дней декрета/больничных из делителя (730 дней) и делимого (заработок) — приводит к занижению СДЗ.
• Превышение предельной базы по сумме заработков у нескольких работодателей (база единая на человека в год).
• Несвоевременная передача СЗВ-ТД/СЗВ-СТАЖ в СФР, что блокирует назначение пособия Фондом.
• Расчет стажа «вручную» без учета нестраховых периодов (армия, уход за ребенком, уход за инвалидом), которые включаются в стаж по ст. 11-12 Закона N 255-ФЗ.

Резюме: Алгоритм действий HR/Бухгалтера в 2024–2026 гг.

1. Получить ЭЛН (согласовать/отклонить в личном кабинете СФР/ЭДО).
2. Определить расчетный период (2 предшествующих года).
3. Собрать данные о заработке за расчетный период (с учетом всех работодателей, если сотрудник просит учесть параллельную работу).
4. Применить предельные базы за каждый год расчетного периода.
5. Исключить дни и заработок периодов: декрет, уход за ребенком, прошлые больничные, оплачиваемые отпуска/командировки (если сотрудник пишет заявление об исключении).
6. Рассчитать СДЗ = (Сумма заработка за 2 года с учетом лимитов) / (730 – Исключенные дни).
7. Определить страховой стаж на день заболевания (через СЗВ-ТД/СЗВ-СТАЖ/ЛК СФР).
8. Применить % выплаты (60/80/100%).
9. Сравнить с мин. и макс. plafon (МРОТ / Предельная база).
10. Рассчитать сумму: СДЗ × % × Дни нетрудоспособности.
11. Начислить, удержать НДФЛ (13/30%), выплатить в день зарплаты.
12. Направить в СФР сведения для возмещения (если работодатель платит за 1-3 день) или уведомления о выплате.

Данная статья носит информационный характер. Для проведения расчетов в конкретных ситуациях необходимо руководствоваться актуальной редакцией Федерального закона N 255-ФЗ, Постановления Правительства РФ N 91, ежегодными Федеральными законами о бюджете (предельные базы, МРОТ) и разъяснениями Социального фонда России (СФР).