Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Вопрос отказов от профилактических прививок для детей остается одним из самых обсуждаемых родителями и юридически регламентированных в сфере здравоохранения. В Российской Федерации право на отказ от иммунопрофилактики закреплено на законодательном уровне‚ однако процедура его реализации имеет строгие формальные требования. В данной статье подробно разбираются нормативная база‚ единые бланки‚ пошаговая инструкция по заполнению и последствия принятия такого решения.

Правовая основа: на чем основано право на отказ

Главным документом‚ регулирующим отношения в области иммунопрофилактики‚ является Федеральный закон от № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».

Статья 5 (Право на отказ от профилактических прививок): Граждане (или их законные представители) имеют право отказаться от профилактических прививок. Отказ должен быть выражен в письменной форме.
Статья 5 (Последствия отказа): Закон предупреждает о возможных ограничениях: отказ в приеме в образовательные организации при массовых заболеваниях/эпидемиях‚ ограничение выезда в страны‚ где требуются прививки‚ риск заражения.
Статья 20 (Ответственность): Медицинские работники обязаны разъяснить последствия отказа.

Дополнительно процедура оформления «добровольного информированного согласия» или отказа регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от № 19н «Об утверждении рекомендуемого образца бланка добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок или отказа от прививок». Именно этот приказ вводит единый бланк‚ который используется во всех государственных и муниципальных медицинских организациях.

Единый бланк № 19н: как он выглядит и где взять

Согласно Приказу № 19н‚ используется один и тот же бланк как для согласия‚ так и для отказа. В верху документа стоит «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок (или отказ от профилактических прививок)».

Структура бланка (основные поля для заполнения):

Данные пациента (ребенка): ФИО полностью‚ дата рождения‚ адрес проживания‚ полис ОМС‚ номер истории болезни.
Данные законного представителя: ФИО родителя/опекуна‚ паспортные данные‚ адрес регистрации‚ контактный телефон‚ степень родства (мать‚ отец‚ опекун).
Блок «Согласие» или «Отказ»: Необходимо поставить галочку или зачеркнуть ненужное. При выборе отказа — указывается конкретная прививка (например‚ «Отказываю от прививки против гепатита В»‚ «Отказываю от всех прививок по календарю на 2024 год») или формулируется общий отказ.
Подтверждение информированности: Текст‚ подтверждающий‚ что врач разъяснил цель прививки‚ возможные реакции‚ последствия отказа‚ альтернативные методы профилактики. Родитель ставит подпись напротив фразы «Я ознакомлен(а) с информацией…».
Подписи: Подпись законного представителя с расшифровкой и датой. Подпись медицинского работника‚ провелшего разъяснение‚ с указанием должности‚ ФИО‚ датой и печатью медорганизации (если предусмотрено локальными актами).

Важно: Бланк заполняется в двух экземплярах. Один остается в медицинской карте ребенка (в поликлинике)‚ второй, выдается на руки родителю.

Образец заполнения заявления об отказе (текстовый вариант)

Хотя в поликлинике должны предложить стандартный бланк Приказа № 19н‚ родители имеют право написать заявление свободной формы (согласно ст. 5 ФЗ-157)‚ если бланка нет или они хотят сформулировать позицию детально. Ниже приведен универсальный образец‚ соответствующий требованиям закона.

 Кому: Главному врачу ГБУЗ «Детская городская поликлиника № __» г. ___________
 От: _________________________________________ (ФИО родителя/опекуна полностью)
 Проживающего по адресу: _________________________________________
 Телефон: _____________________
 Паспорт: серия ____ № ________‚ выдан _____________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ
 ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
 Я‚ _________________________________________ (ФИО полностью)‚ являясь законным представителем
_________________________________________ (ФИО ребенка полностью)‚ родившегося __.__.20__ г.‚
 проживающего по адресу: _________________________________________‚
 прикрепленного к ГБУЗ «ДГП № __» (№ истории болезни ____________)‚
ОСОБЫМ ЭТИМ ЗАЯВЛЯЮ:
 О своем отказе от проведения профилактических прививок ребенку в соответствии со ст. 5 Федерального закона от № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».
Отказ распространяется на: (выберите нужное)
 [ ] Все профилактические прививки‚ предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок на текущий год.
 [ ] Конкретную прививку: _________________________________________ (название вакцины/заболевания).
 [ ] Прививки‚ содержащие определенные компоненты: _________________________________________.
Мною получено исчерпывающее разъяснение от врача _________________________________________ (ФИО врача‚ должность) о цели проведения профилактических прививок‚ возможных последствиях их проведения и последствиях отказа от них (в соответствии со ст. 20 ФЗ № 157-ФЗ)‚ о правах и обязанностях в области иммунопрофилактики.
О возможных ограничениях‚ связанных с отказом от прививок (отказ в приеме в детские сады/школы при эпидемических показаниях‚ ограничение выезда за рубеж и т.д;)‚ я предупрежден(а).
Прошу принять данное заявление к сведению‚ зарегистрировать его во входящей корреспонденции поликлиники и приложить к медицинской карте ребенка (ф. № 025/у). Втором экземпляром с отметкой о принятии прошу вернуть мне на руки.
Приложение: Копия паспорта родителя (опекуна)‚ копия свидетельства о рождении ребенка‚ копия полиса ОМС.
 (подпись) (расшифровка)
—————————————————
 ОТМЕТКА О ПРИНЯТИИ (заполняет сотрудник поликлиники)
 Заявление принято: «___» _____________ 20__ г.
 Принял: _________________ / _________________ / (Должность‚ ФИО‚ подпись)
 Рег. № _______________ (печать организации‚ если есть) 

Пошаговая процедура оформления отказа

Обратитесь к участковому педиатру. Заявление пишется именно в поликлинике по месту прикрепления (или в частной клинике‚ имеющей лицензию на вакцинацию).
Получите разъяснение. Врач обязан провести беседу‚ объяснить риски отказа (риск тяжелых форм инфекций‚ эпидемиологические ограничения) и зафиксировать это факт подписью в бланке/заявлении.
Заполните документ. Используйте бланк Приказа № 19н или напишите заявление свободной формы (см. образец выше) в двух экземплярах.
Зарегистрируйте входящий номер. Один экземпляр сдаете в регистратуру/к врачу (он уйдет в медкарту)‚ на втором экземпляре просите поставить входящий номер‚ дату‚ подпись принявшего сотрудника и печать (угловую штамповку). Этот экземпляр остается у вас, это ваше доказательство в споре.
Проверьте медкарту. Через несколько дней убедитесь‚ что в медкарте ребенка (ф. 025/у) стоит отметка об отказе и заявление зашито/склеено.

Частые ошибки и мифы

Миф: «Мне не дадут бланк отказа». Реальность: Медперсонал не имеет права отказать в приеме заявления. Если бланка № 19н нет — пишите свободной формы на двух листах.
Миф: «Нужно писать объяснительную с медицинскими причинами». Реальность: По закону (ст. 5 ФЗ-157) мотивы отказа указывать не обязательно. Достаточно фразы: «Оказываю отказ от профилактических прививок». Врач не имеет права требовать справки или заключения комиссии для простого отказа (комиссия нужна только для медицинских отводов — временных или постоянных‚ это другое).
Ошибка: Не забирать второй экземпляр с отметкой о принятии. Без него вы не сможете доказать‚ что уведомили поликлинику в срок.
Ошибка: Устный отказ. Устный отказ не имеет юридической силы. Только письменный документ.

Последствия отказа: что нужно знать родителям

Закон честно предупреждает о последствиях (ст. 5 ФЗ-157‚ ст. 33 ФЗ-157‚ СанПиН 3.3686-21):

Административные и социальные ограничения:

Детский сад и школа: Ребенок не может быть отказан в зачислении только из-за отсутствия прививок (ст. 5 ФЗ-157‚ ст. 67 ФЗ «Об образовании»). НО: При возникновении эпидемического случая (вспышки коря‚ дифтерии‚ полиомиелита и др.) не привитые дети исключаются из посещения организации на время инкубационного периода (карантин) по решению РОСПОТРЕБНАДЗОРА. Оплата за дни пропуска в ДОУ не производится.
Лагеря и санатории: Для поездки в лагеря часто требуется медсправка ф. 079/у с отметками о прививках. Отказ может стать основанием для недопуска в смену при неблагополучной обстановке.
Выезд за рубеж: Некоторые страны требуют сертификат о прививках (например‚ желтая лихорадка‚ полиомиелит‚ COVID-19‚ менингококковая инфекция для Хаджа/Умры). Отказ закрывает возможность визита в эти страны.
Работа с возбудителями: В будущем отказ может ограничить выбор профессии (медицина‚ ветеринария‚ работа с живыми культурами возбудителей).

Медицинские риски:

Риск заражения контролируемыми инфекциями (коклюш‚ дифтерия‚ столбняк‚ полиомиелит‚ корь‚ краснуха‚ эпидемический паротит‚ гепатит В‚ гемофильная инфекция‚ пневмококковая инфекция‚ грипп).
Тяжелое течение заболеваний у невакцинированных детей.
Риск инфицирования окружающих (младенцев‚ беременных‚ иммунодефицитных пациентов)‚ которые не могут прививаться по медицинским показаниям (нарушение коллективного иммунитета).

Отказ vs Медицинский отвод: в чем разница?

Исключение при карантине

Критерий	Отказ родителей (Ст. 5 ФЗ-157)	Медицинский отвод (Ст. 6 ФЗ-157)
Инициатор	Родитель/Законный представитель	Врач (педиатр‚ иммунолог‚ невролог и др.)
Основание	Воля родителя (мотивы не важны)	Состояние здоровья ребенка (противопоказания по инструкции к вакцине или руководству по отводам)
Срок действия	Бессрочно (до письменного отзыва отказа)	Временный (до снятия противопоказания) или постоянный
Оформление	Заявление родителя (бланк 19н или свободная форма)	Медицинская документация (история болезни‚ заключение врачебной комиссии‚ справка ф. 063/у)
Последствия для сада/школы	Обычно не исключают при карантине (если отвод постоянный)‚ но решение за РОСПОТРЕБНАДЗОРОМ

Можно ли отменить отказ?

Да. Согласно ст. 5 ФЗ-157‚ законный представитель может в любой момент отозвать свое заявление об отказе‚ написав заявление о согласии на проведение профилактических прививок. Процедура аналогична: бланк Приказа № 19н (галочка в графе «Согласие»)‚ разъяснение врача‚ два экземпляра. Прививки ставят по индивидуальному графику с учетом возраста и интервалов.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Могут ли лишить родительских прав за отказ от прививок?

Нет. Отказ от прививок — это конституционное право (ст. 21‚ 32 Конституции РФ‚ ст. 5 ФЗ-157). Это не является основанием для лишения родительских прав (ст. 69 СК РФ) или ограничения прав. Угрозы со стороны врачей или соцработников — основание для жалобы в прокуратуру/РОСПОТРЕБНАДЗОР.

Вопрос: Может ли педиатр отказаться вести ребенка без прививок?

Нет. Врач не имеет права отказать в оказании медицинской помощи (ст. 19 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан»). Отказ в приеме — грубое нарушение закона. Можно писать заявление главврачу‚ в Минздрав региона‚ в РОСПОТРЕБНАДЗОР‚ в Прокуратуру.

Вопрос: Нужно ли каждый год писать новый отказ?

Нет. Заявление об отказе действует бессрочно до момента его письменного отзыва родителем. Однако некоторые поликлиники по своим локальным актам просят подтверждать отказ ежегодно (обычно в начале учебного года). Юридически это не обязательно‚ но для спокойствия можно написать подтверждение раз в год.

Вопрос: Что делать‚ если в саду/школе требуют справку о прививках для зачисления?

Требовать справку о прививках для зачисления в общеобразовательную организацию незаконно (Письмо Минпросвещения РФ от № 08-309). Основанием для зачисления является только пакет документов по Приказу Минпросвещения № 458. Для ДОУ (сад) также не может быть отказа‚ но требуется медсправка ф. 026/у (история развития новорожденного)‚ куда врач вносит отметку «Отказ от прививок».

Оформление отказа от прививок — это законное право родителей‚ закрепленное в Федеральном законе № 157-ФЗ. Ключевые моменты для безопасного оформления:

Пишите заявление только в письменной форме (бланк Приказа № 19н или свободная форма).
Обязательно получайте второй экземпляр с входящим номером и подписью принявшего сотрудника.
Требуйте от врача разъяснения последствий (это его долг‚ а не повод для давления).
Помните о эпидемиологических рисках и возможных ограничениях посещения детских коллективов при карантинах.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство может меняться. При возникновении спорных ситуаций рекомендуется обратиться к юристу‚ специализирующемуся на медицинском праве.