Образец заявления на имя исполняющего обязанности главного врача

Нужен образец заявления главврачу? Скачайте актуальный бланк бесплатно, заполните за минуту и избежите ошибок. Готовые форматы Word и PDF.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Обращение к руководству медицинского учреждения — распространённая практика как для пациентов, так и для сотрудников․ Нередко бывает, что должность главного врача временно вакантна, а его функции выполняет исполняющий обязанности (и․о․) главного врача; В такой ситуации важно правильно оформить заявление, чтобы оно было принято и рассмотрено без задержек․ В этой статье подробно разберём, как составить документ, какие правила оформления соблюдать и приведём готовый образец․

Кто такой исполняющий обязанности главного врача

Исполняющий обязанности главного врача, это сотрудник медицинского учреждения, который временно выполняет функции руководителя․ Такое назначение происходит в следующих случаях:

  • главный врач находится в отпуске, на больничном или в командировке;
  • должность вакантна до момента назначения нового руководителя;
  • проводится конкурсная процедура на замещение должности․

И․о․ главного врача обладает полномочиями руководителя в пределах, установленных приказом о его назначении․ Поэтому заявления, жалобы и обращения, адресованные ему, имеют такую же юридическую силу, как и документы на имя постоянного главного врача․

Когда составляется заявление

Обращение на имя и․о․ главного врача может потребоваться в самых разных ситуациях:

  1. Пациентам: выдача медицинской карты, получение копий документов, направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), предоставление информации о лечении, разрешение на посещение родственника, назначение представителя пациента․
  2. Сотрудникам: заявления на отпуск, увольнение, перевод, объяснительные записки, запросы о выдаче справок․
  3. Родственникам пациентов: получение сведений о состоянии здоровья (при наличии согласия пациента или статуса законного представителя), оформление доверенности на представление интересов․

Общие правила оформления

Заявление составляется в произвольной форме, но должно соответствовать общепринятым нормам делового письма:

  • документ пишется на листе формата А4 (от руки или в печатном виде);
  • текст должен быть лаконичным, без эмоциональных оценок и лишних подробностей;
  • обязательно указываются дата составления и подпись заявителя;
  • заявление составляется в двух экземплярах: один передаётся в приёмную (секретарю), на втором сотрудник ставит отметку о принятии (входящий номер, дату, подпись) — этот экземпляр остаётся у заявителя как подтверждение․

Структура заявления

Шапка документа

В правом верхнем углу указывается адресат․ Здесь есть важный нюанс: если руководитель действует временно, корректно писать «Исполняющему обязанности главного врача», а не просто «Главному врачу»․ Далее указывается полное наименование медицинского учреждения, ФИО руководителя в дательном падеже, а затем — от кого заявление (ФИО заявителя в родительном падеже, адрес, телефон, для сотрудников — должность)․

Название документа

По центру строки пишется слово «Заявление» (без кавычек и без точки в конце)․

Основная часть

Излагается суть просьбы или обращения․ Рекомендуется:

  • кратко описать ситуацию (даты, номер медицинской карты, отделение, ФИО лечащего врача, если это относится к делу);
  • чётко сформулировать просьбу: «Прошу выдать…», «Прошу направить…», «Прошу рассмотреть…»;
  • при необходимости сослаться на нормы законодательства (например, Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Закон № 59-ФЗ о порядке рассмотрения обращений граждан)․

Приложения, дата и подпись

Если к заявлению прикладываются документы (копии паспорта, доверенности, медицинских документов), они перечисляются списком․ Затем ставится дата и личная подпись с расшифровкой․

Образец заявления

Исполняющему обязанности главного врача
ГБУЗ «Городская больница № 1»
Иванову Ивану Ивановичу
от Петровой Анны Сергеевны,
проживающей по адресу: г․ Москва, ул․ Примерная, д․ 1, кв․ 2,
тел․: +7 (900) 000-00-00

Заявление

Прошу выдать мне на руки амбулаторную карту пациента № 12345, оформленную на моё имя, для прохождения обследования в другом медицинском учреждении․

В соответствии со ст․ 22 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» я имею право на получение медицинской документации и её копий․

Приложение: копия паспорта заявителя․

    Подпись: __________ /Петрова А․С․/

Особенности подачи и рассмотрения

При подаче заявления следует учитывать несколько моментов:

  • обращения граждан рассматриваются в течение 30 дней с момента регистрации (ст․ 12 Закона № 59-ФЗ);
  • если заявление подаёт представитель пациента, желательно приложить доверенность или документы, подтверждающие родство; на практике, если пациент устно назвал своего представителя лечащему врачу или заведующему отделением, это также учитывается;
  • при отказе в удовлетворении заявления руководство обязано дать мотивированный письменный ответ;
  • если ответ не получен или не устроил заявителя, можно обратиться в вышестоящие инстанции: департамент (министерство) здравоохранения региона, Росздравнадзор, страховую компанию по полису ОМС․

Типичные ошибки при составлении

  1. Отсутствие ФИО и контактных данных заявителя — анонимные обращения могут остаться без рассмотрения․
  2. Неправильное указание адресата (например, «Главному врачу» вместо «И․о․ главного врача»), хотя это не критичная ошибка, корректное оформление ускоряет делопроизводство․
  3. Эмоциональная, многостраничная формулировка вместо чёткой просьбы․
  4. Отсутствие даты и подписи․
  5. Подача единственного экземпляра без отметки о принятии;

Заявление на имя исполняющего обязанности главного врача оформляется по тем же правилам, что и обращение к постоянному руководителю․ Главное — правильно указать адресата, чётко сформулировать просьбу, приложить подтверждающие документы и сохранить у себя экземпляр с отметкой о регистрации․ Грамотно составленное заявление — это гарантия того, что ваш вопрос будет рассмотрен официально и в установленные законом сроки․