Вопрос отказа от профилактических прививок в Казахстане регулируется законодательством строго. Согласно Кодуексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» (статья 77)‚ вакцинация проводится на основе добровольного информированного согласия пациента или его законного представителя. Одновременно закон гарантирует право на отказ‚ однако устанавливает определенные правовые последствия такого решения.

Ниже представлен подробный обзор актуальных форм‚ процедуры оформления и важных нюансов‚ о которых необходимо знать гражданам РК.

Правовая основа отказа от вакцинации

• Конституция РК (ст. 29): право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
• Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» (ст. 77‚ 78): регулирует порядок проведения профилактических прививок‚ права пациентов на согласие/отказ и последствия отказа.
• Постановление Правительства РК: утверждает Национальный календарь профилактических прививок и перечень заболеваний‚ против которых проводится обязательная вакцинация (в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи).
• Приказ МЗ РК от : вводит обязательное оформление согласия/отказа в электронном виде через медицинские информационные системы (МИС) с 1 января 2025 года.

Две формы оформления отказа: Бумажная и Электронная

Бумажная форма (актуальна до полного перехода на ЭЦП/Госуслуги)

Традиционно отказ оформляется заявлением свободной формы или по установленному медицинской организацией образцу. Документ составляется в двух экземплярах: один остается в медкарте/журнале учета‚ второй — на руках у пациента (с отметкой о принятии).

Электронная форма (обязательна с )

Согласно приказа Минздрава РК‚ информированное электронное согласие или отказ вносятся непосредственно в Медицинские информационные системы (МИС) (например‚ e-Health‚ DamuMed и др.) с использованием электронной цифровой подписи (ЭЦП) пациента или законного представителя.

• Бумажный эквивалент сохраняет силу для лиц‚ не имеющих доступа к ЭЦП/интернету‚ но тренд — полная цифровизация.
• Электронный отказ имеет такую же юридическую силу‚ как и бумажный.

Образец заявления об отказе от прививок (Бумажный вариант)

Ниже приведен рекомендуемый образец‚ соответствующий требованиям ст. 78 Кодекса РК «О здоровье народа..;». Текст можно адаптировать под конкретную ситуацию (отказ от конкретной прививки или от всех по календарю).

ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от профилактических прививок

Кому: Главному врачу [Название МО‚ напр. ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №1» г. Астаны]
От: [ФИО законного представителя / пациента полностью]‚ ИИН: [Номер ИИН]
Проживающий по адресу: [Адрес регистрации/проживания]
Телефон: [Номер телефона]

В отношении: [ФИО ребенка / пациента полностью]‚ дата рождения: [ДД.ММ.ГГГГ]‚ ИИН: [ИИН ребенка/пациента]

Я‚ [ФИО представителя/пациента]‚ действующий в качестве [законного представителя (мать/отец/опекун) / самостоятельно]‚ получив исчерпывающую информацию от врача [ФИО врача‚ должность] о необходимости проведения профилактических прививок согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Казахстан‚ в т.ч.:

1. О наименовании препаратов (вакцин)‚ планируемых к введению.
2. О сроках проведения прививок.
3. О возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях.
4. О последствиях отказа от профилактических прививок для здоровья прививаемого лица и эпидемиологического благополучия окружающих.
5. Об ответственности за отказ от прививок в соответствии с законодательством РК.

Подтверждаю‚ что смысл всех терминов и последствий мне понятен. На основании статьи 77 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» осуществляю свое право на отказ и

ЗАЯВЛЯЮ:

Отказываю от проведения профилактических прививок [указать: всех по Национальному календарю / конкретной прививки: наименование вакцины‚ болезнь] в отношении [ФИО пациента/ребенка].

Осознаю всю ответственность за возможные последствия отказа от вакцинации для здоровья прививаемого лица‚ включая риск заражения опасными инфекционными заболеваниями‚ тяжелое течение заболеваний и ограничения по посещению детских организаций (по эпидемиологическим показаниям) и выезду за границу.

Данное заявление составлено мною добровольно‚ без принуждения и обмана‚ в ясном уме и твердой памяти.

С приложением:
Копия удостоверения личности заявителя.
Копия свидетельства о рождении ребенка / документа‚ удостоверяющего полномочия законного представителя (при необходимости).

Ключевые обязательные реквизиты заявления (чтобы его приняли)

Согласно правилам ведения медицинской документации‚ в отказе обязательно должны быть указаны:

• Дата составления заявления.
• ФИО‚ ИИН‚ адрес и контактный телефон заявителя (законного представителя).
• ФИО‚ ИИН‚ дата рождения пациента (ребенка)‚ в отношении которого отказ оформляется.
• Конкретное наименование прививки(ок) или ссылка «на все прививки по Национальному календарю».
• Текст о том‚ что заявитель информирован о последствиях отказа (риск заболевания‚ эпидемиологические ограничения‚ ответственность).
• Личная подпись заявителя с расшифровкой;

Процедура сдачи заявления: пошаговая инструкция

1. Консультация у врача: Обязательно посетите участкового терапевта/педиатра или врача прививочного кабинета; Врач обязан провести разъяснительную работу (информирование) и зафиксировать это в медкарте (форма № 063/у или электронная карта).
2. Написание заявления: Напишите заявление в 2-х экземплярах (по образцу выше или форме МО).
3. Регистрация: Сдайте заявление в регистратуру поликлиники или непосредственно врачу. На втором экземпляре попросите поставить входящий номер‚ дату и подпись принявшего сотрудника — это ваше доказательство сдачи.
4. Внесение в документацию: Врач вносит отметку об отказе в:
   • Медицинскую карту пациента (форма 063/у).
   • Журнал учета профилактических прививок (форма 063/у).
   • Электронную медицинскую карту (ЕМК) / МИС (с 2025 г. — через ЭЦП).

Последствия отказа от прививок: что говорит закон

Ст. 78 Кодекса РК «О здоровье народа…» четко прописывает ограничения для лиц‚ отказавшихся от профилактических прививок:

• Эпидемиологические показания: В случае возникновения очага инфекции или угрозы эпидемии лица‚ не имеющие прививок‚ могут быть изолированы (карантинированы) или временно отстранены от посещения детских садов‚ школ‚ учебных заведений‚ работы на определенных производствах (пищевая промышленность‚ медицина‚ образование и т.д.) до снятия угрозы.
• Международные поездки: Отсутствие прививок (например‚ от кори‚ полиомиелита‚ желтой лихорадки‚ COVID-19) может стать основанием для отказа в выдаче визы или недопуске к перелету/пересечению границы в страны‚ требующие международный сертификат прививок.
• Профессиональные ограничения: Невозможность трудоустройства на работы с обязательной вакцинацией (врачи‚ учителя‚ повара‚ работники ротмистров и т.д.).
• Медицинский отказ: Врач имеет право отказать в проведении прививки при наличии медицинских противопоказаний (временных или постоянных), в этом случае оформляется медицинский отвод (форма 063/у)‚ а не добровольный отказ родителей.

Отказ от прививок от COVID-19 и гриппа: особенности

• COVID-19: На текущий момент вакцинация от COVID-19 входит в Национальный календарь по эпидемиологическим показаниям. Отказ оформляется по общей схеме. Ранее использовались специальные формы «Согласие/Отказ на вакцинацию против КВИ»‚ сейчас унифицированы.
• Грипп: Грипповая вакцинация рекомендуется ежегодно. Отказ оформляется аналогично. Для работников сферы образования‚ медицины‚ соцобслуживания отказ может повлечь отстранение от работы на сезон эпидемического подъема (по решению Госсанитарийского врача области/города).

Частые ошибки и мифы

Отзыв отказа (согласие на прививку)

Законодательство не ограничивает количество раз‚ когда можно менять решение. Если вы отказались‚ а затем передумали:

1. Напишите заявление о отзыве отказа (согласии на проведение прививок).
2. Пройдите осмотр у врача для выявления противопоказаний.
3. Составьте добровольное информированное согласие на конкретные прививки (бумажно или через ЭЦП в МИС).
4. Врач составит индивидуальный график прививок (если есть сдвиги по срокам).

Оформление отказа от прививок в Казахстане — это законное право каждого гражданина‚ закрепленное в Кодексе «О здоровье народа…». Однако это право несет за собой ответственность и определенные ограничения по части посещения общественных мест в эпидемически неблагополучный период и трудоустройства.

Рекомендации:

• Всегда требуйте от врача проведения информирования (разъяснения рисков) и фиксируйте этот факт.
• Храните вторую копию заявления с отметкой о принятии (входящий номер/подпись/печать/ЭЦП).
• С 2025 года освоите процедуру оформления отказа через ЭЦП в личном кабинете пациента (e-Health‚ DamuMed) или с помощью врача в поликлинике — это быстрее и надежнее.
• При возникновении споров с медорганизацией или школой/садом обращайтесь в Управление здравоохранения вашего региона или в проокуратуру для защиты прав.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Нормативная правовая база может меняться‚ актуальные тексты законов и приказов необходимо проверять на официальных ресурсах: adilet.zan.kz‚ gov.kz‚ сайт МЗ РК.