Порядок начисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (больничные листы) и в связи с материнством (декретные) регламентируется Федеральным законом от N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также Постановлением Правительства РФ от N 113 (Положение об исчислении пособий). С 2022 года процесс полностью переведен на электронный формат (ЭЛН), что изменило взаимодействие работодателя, СФР (бывшего ФСС) и застрахованных лиц.

Круг лиц, подлежащих обязательному страхованию

Согласно ст. 2 Закона N 255-ФЗ (в ред. ФЗ от N 237-ФЗ), обязательному социальному страхованию подлежат:

• Работники по трудовому договору (в т.ч. сезонные, временные, домашние).
• Государственные гражданские служащие.
• Члены колхозов (сельскохозяйственных артелей).
• Лица, привлеченные к оплачиваемым общественным работам.
• Индивидуальные предприниматели (ИП), самозанятые, адвокаты, нотариусы, арбитры — при условии добровольного заключения договора со СФР и уплаты взносов за себя.
• Иные категории, указанные в законе (например, лица, отбывающие наказание, участвующие в ВС РФ и др.).

Расчетный период: ключевое правило «двух лет»

Для исчисления среднего заработка используется расчетный период — два календарных года, предшествующих году страхового случая.

Важно: В расчет берутся только те выплаты, с которых работодатель уплачивал страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай ВНиМ (код вида страхования «ВН» в ЕНВД/РСВ). Выплаты, не подлежащие взносам (материальная помощь в пределах 4000 руб., дивиденды, выплаты по программам участия в капитале и др.), в заработок для расчета больничного не включаются.

Предельная величина заработка (Плафон)

Максимальный размер заработка за каждый год расчетного периода не должен превышать предельную величину основы для начисления страховых взносов (п. 20 Положения N 113, ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

• 2022 г.: 1 032 000 руб.
• 2023 г.: 1 917 000 руб.
• 2024 г.: 2 225 000 руб.
• 2025 г.: 2 475 000 руб. (по проектам/утвержденным параметрам бюджета СФР).

Если заработок сотрудника за год превышает плафон, в формулу среднедневного заработка (СДЗ) закладывается именно предельная величина.

Алгоритм расчета среднедневного заработка (СДЗ)

1. Сумма заработка за расчетный период (с учетом plafonds по каждому году отдельно).
2. Количество календарных дней в расчетном периоде: 730 дней (для 2 лет) или 731 день (если в периоде есть високосный год). Исключаются дни, когда сотрудник был в отпуске по уходу за ребенком до 1,5/3 лет, на больничном, в декрете — по заявлению работника (п. 5 Положения N 113).
3. Формула: СДЗ = Сумма заработка за 2 года / Число календарных дней в расчетном периоде (с учетом исключений).

Страховой стаж и процент выплаты

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа застрахованного лица на день возникновения страхового случая (ст. 7 Закона N 255-ФЗ):

• 8 и более лет — 100% от СДЗ.
• От 5 до 8 лет — 80% от СДЗ.
• Менее 5 лет — 60% от СДЗ.

Особенности начисления стажа (п. 3 ст. 7 Закона N 255-ФЗ):

• В стаж включается вся деятельность, во время которой уплачивались взносы на ВНиМ.
• С 2007 года стаж считается в календарных днях (до 2007 — в годах/месяцах).
• Периоды ухода за ребенком до 1,5 лет (суммарно до 6 лет на всех детях), уход за инвалидом I группы/пожилым 80+, военная служба, получение пособия по безработице, включаются в стаж (нестраховые периоды).
• Для госслужащих стаж определяется по специальным правилам (с учетом выслуги лет).

Минимальный и максимальный размер пособия (на 2024–2025 гг.)

Максимальный размер (п. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ)

Максимальное пособие в сутки не может превышать: 1/730 от суммы двух предельных основ за расчетный период.

• Макс. пособие в 2024 г. (за 2022–2023 гг.): (1 032 000 + 1 917 000) / 730 = 4 039,73 руб./день.
• Макс. пособие в 2025 г. (за 2023–2024 гг.): (1 917 000 + 2 225 000) / 730 = 5 673,97 руб./день.

Минимальный размер (п. 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ)

Если СДЗ ниже минимального (или стаж менее 6 месяцев / заработка нет), пособие считаеться от МРОТ, действующего на день страхового случая, с учетом регионального коэффициента.

Формула мин. пособия в сутки: МРОТ * 24 мес. / 730 * % по стажу.

• МРОТ 2024: 19 242 руб. → Мин. пособие (100% стаж) = 632,61 руб./день.
• МРОТ 2025 (с 01.01): 22 440 руб. → Мин. пособие (100% стаж) = 737,42 руб./день.

Особенности расчета пособия по материнству (БиР)

Пособие по беременности и родам выплачивается за весь срок отпуска (140, 156, 194 дня) единовременно.

• Расчетный период: те же 2 предшествующих года.
• Стаж: не влияет на % выплаты (всегда 100% от СДЗ), но влияет на право на пособие (нужен хоть 1 день стажа/взносов).
• Минимальная сумма БиР 2024 (140 дней, МРОТ 19242): ~ 88 565 руб.
• Максимальная сумма БиР 2024 (140 дней): 4 039,73 * 140 = 565 562 руб..
• Максимальная сумма БиР 2025 (140 дней): 5 673,97 * 140 = 794 356 руб..

Право на замену расчетного периода: Женщина может написать заявление о замене одного или обоих лет расчетного периода на более ранние (раньше 2 предшествующих лет), если это увеличит пособие (например, в недавние годы был низкий заработок или декрет).

Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН): порядок работы с 2022–2023 гг.

С бумажные больничные листы фактически ушли в прошлое (кроме редких исключений: ЧС, отсутствие связи, технические сбои).

1. Врач открывает/закрывает/продлевает ЭЛН в АИС «Соцстрах» / ЭМИАС / ФСС.РФ.
2. Работодатель получает уведомление в личном кабинете СФР (или через ЭДО/СКУД/1С) о открытии/закрытии листа.
3. Расчет: Работодатель рассчитывает пособие (для первых 3 дней, за свой счет, с 4-го — за счет СФР) на основании данных ЭЛН.
4. Выплата: В день ближайшей выплаты заработка (аванса/зарплаты) после получения сведений об ЭЛН (ст. 15 Закона N 255-ФЗ).
5. СФР: Автоматически проверяет стаж, заработок (по данным РСВ) и начисляется/перечисляет свою часть (с 4-го дня) на карту «Мир» работника.

Расчет для ИП и самозанятых (добровольное страхование)

Если ИП/самозанятый заключил договор со СФР и уплатил взносы за себя за полный календарный год:

• СДЗ = Сумма взносов за год / (МРОТ * 12 * ставка взноса 2,9%) * МРОТ / 365 (упрощенно).
• Или проще: СДЗ = Минимальный заработок, с которого платились взносы / 365 (366).
• Пример из практики: при взносах за 2023 г. на ВНиМ (4 833,72 руб.) СДЗ ≈ 20,57 руб./день (как в справке КонсультантПлюс).
• Пособие = СДЗ * 100% * дней нетрудоспособности (стаж ИП не влияет на %, всегда 100%, если взносы оплачены за полный год).

Пошаговый алгоритм расчета больничного в 1С/бухгалтерии (2024–2025)

1. Получить данные ЭЛН (Номер, Дата открытия/закрытия, Причина, Диагноз/Код).
2. Определить страховой стаж на дату открытия ЭЛН (в 1С — отчет «Страховой стаж» или ручной расчет по СТД-Р/СТД-ПФР/Трудовой книжке).
3. Определить расчетный период (2 пред. года).
4. Сформировать список начислений за расчетный период, подлежащих взносам ВНиМ (код дохода 2000 в РСВ).
5. Применить пlafonds по каждому году отдельно.
6. Проверить заявления об исключении периодов (декрет, уход за ребенком, прошлые больничные) — исключить дни и заработок этих периодов.
7. Рассчитать СДЗ.
8. Определить % выплаты по стажу (60/80/100%).
9. Рассчитать сумму пособия: СДЗ * % * Календарных дней ЭЛН.
10. Сравнить с Макс/Мин пределами за день. Скорректировать при необходимости.
11. Разделить на работодатель (1-3 дни) и СФР (4+ дни).
12. Отразить в расчете зарплаты, выплатить работнику, сдать РСВ, уведомить СФР (если нужно) о выплате первых 3 дней.

Частые ошибки и риски проверок СФР

• Неучтен плафон: Взяли полный заработок 2023 г. (например, 3 млн руб.) без ограничения 1 917 000 руб. → Завышенное пособие → Начисление доп. взносов, пени, штрафы ст. 122 ТК РФ.
• Ошибка в стаже: Не учли нестраховые периоды (уход за ребенком до 1.5 лет, армия) или учли периоды без взносов (обучение дневное после 2007 г. не в стаже, если нет взносов).
• Игнорирование заявления об исключении периодов: Работник имел право заменить низкооплачиваемые годы на более ранние/выгодные — работодатель не предоставил выбор.
• Оплата за счет СФР с 1-го дня: Только по БиР, уходу за ребенком до 7/15 лет (карантин), карантину. По обычному болезни/травме — первые 3 дня всегда за счет работодателя.
• Просрочка выплаты: Выплата не в день ближайшей выплаты заработки после получения ЭЛН.

Актуальные изменения 2024–2026 гг. (мониторинг)

• Индексация МРОТ: Ежегодно с 1 января (2025: 22 440 руб;). Влияет на минимальный больничный.
• Рост плафонов: Ежегодный рост предельной базы взносов (2024: 2 225 000; 2025: 2 475 000). Увеличивает максимальный больничный.
• Цифровизация: Полный переход на ЭЛН, интеграция с ЕРН (Единый реестр начислений) — СФР видит заработок онлайн по РСВ/ЕРН, ручная корректировка СДЗ работодателем минимизируется.
• Участники СВО: Специальные правила расчета и выплаты (упрощенные, повышенные гарантии) — регулируются отдельными указами и законами (например, выплата за счет бюджета/СФР по особым правилам).

Корректный расчет пособий по ВНиМ требует точного учета заработка за два предшествующих календарных года с применением годовых plafonds, правильного определения страхового стажа (в календарных днях) и соблюдения минимальных/максимальных пределов. Переход на ЭЛН переложил ответственность за своевременность предоставления данных на медицинские организации и СФР, однако работодатель остается ключевым звеном по расчету первых 3 дней и предоставлению данных для СФР (через РСВ/ЕРН). Регулярное обновление справочников МРОТ, plafonds и ставок взносов в учетных системах (1С, Контур, Эльба и др.) — залог отсутствия ошибок и налоговых рисков.

Данная статья носит информационный характер. Для расчета конкретных случаев необходимо использовать актуальные версии Закона N 255-ФЗ, Положения N 113, порядка исчисления стажа и программного обеспечения, сертифицированного СФР. Даты и суммы плафонов/МРОТ указаны на 2024–2025 годы по состоянию на 2026 год.