Мезиальный прикус (также известный как прогения или прикус III класса по Энглю) — это аномалия, при которой нижняя челюсть выдвинута вперёд относительно верхней, а нижние зубы перекрывают верхние при смыкании. Многих призывников и их родителей волнует вопрос: является ли эта патология основанием для освобождения от военной службы? Разберёмся подробно.

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный прикус — одна из форм неправильного смыкания зубных рядов. При этой аномалии:

• нижняя челюсть смещена вперёд;
• передние нижние зубы находятся перед верхними;
• может наблюдаться характерный профиль лица с выступающим подбородком;
• нарушается жевательная функция и дикция;
• возможны боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), головные боли.

Аномалия может быть зубной (смещены только зубы), скелетной (неправильное развитие челюстей) или комбинированной.

Как оценивается прикус на военно-врачебной комиссии

Освидетельствование призывников с аномалиями прикуса проводится по статье 56 Расписания болезней, которая посвящена челюстно-лицевым аномалиям, дефектам зубов и их опорного аппарата, болезням челюстей.

При определении категории годности врачи учитывают три ключевых параметра:

1. Степень аномалии прикуса — определяется по величине разобщения зубных рядов;
2. Величина разобщения челюстей — расстояние, показывающее изменение контактов между зубами противоположных рядов;
3. Жевательная эффективность — процент сохранности функции жевания.

Степени неправильного прикуса

• 1 степень — разобщение до 5 мм. Обычно не сопровождается выраженными симптомами, не влияет на речь и жевание. С такой аномалией в армию берут.
• 2 степень — разобщение от 5 до 10 мм. Появляются проблемы с жеванием и дикцией, боли и напряжение в челюсти.
• 3 степень — разобщение свыше 10 мм. Сопровождается выраженными болями в челюсти, головными болями, может приводить к асимметрии лица.

Для определения размера разобщения врачи ориентируются на телерентгенограмму (ТРГ) головы в боковой проекции.

Когда с мезиальным прикусом не берут в армию

Освобождение от призыва возможно, если аномалия соответствует следующим критериям:

• аномалия прикуса 2 степени с разобщением от 5 до 10 мм в сочетании со снижением жевательной эффективности менее 60%;
• аномалия 3 степени с разобщением более 10 мм и выраженными функциональными нарушениями.

Важно понимать: сам по себе мезиальный прикус 2 степени без нарушения жевательной функции может не стать основанием для освобождения. Решающее значение имеет именно жевательная эффективность, которая определяется по специальным таблицам (например, методике Оксмана) с учётом отсутствующих или нефункционирующих зубов.

Категории годности при аномалиях прикуса

• Категория «А» — годен к военной службе. Выставляется при отсутствии значимых нарушений.
• Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями. Часто присваивается при прикусе 1 степени или 2 степени без снижения жевательной эффективности.
• Категория «В» — ограниченно годен. Непризывная категория, выставляется при 2 степени аномалии с жевательной эффективностью менее 60%.
• Категория «Д» — не годен. Применяется при тяжёлых челюстно-лицевых аномалиях с выраженными нарушениями.
• Категория «Г» — временно не годен. Отсрочка, которая может быть предоставлена, например, на период ортодонтического или хирургического лечения.

Что делать призывнику с мезиальным прикусом

1. Пройти обследование у стоматолога-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга до призыва. Получить заключение с указанием степени аномалии.
2. Сделать ТРГ головы в боковой проекции — это ключевое исследование для определения разобщения.
3. Определить жевательную эффективность, попросить врача зафиксировать результат в медицинской карте.
4. Зафиксировать жалобы: боли в ВНЧС, затруднённое жевание, нарушения дикции, головные боли. Каждое обращение к врачу должно быть записано в карте.
5. Предоставить все документы на военно-врачебную комиссию и при необходимости пройти дополнительное обследование по акту военкомата.

Возможна ли отсрочка на лечение

Если призывнику назначено ортодонтическое лечение (брекеты) или ортогнатическая операция, военкомат может предоставить отсрочку по категории «Г» на период лечения. После завершения лечения призывник проходит повторное освидетельствование.

Мезиальный прикус сам по себе не является автоматическим основанием для освобождения от армии. Решающими факторами являются степень аномалии, величина разобщения зубных рядов и процент жевательной эффективности. При 1 степени призывник признаётся годным, при 2 степени с жевательной эффективностью менее 60% положена категория «В», а при тяжёлых формах возможна категория «Д». Главное — заранее пройти обследование, собрать медицинскую документацию и знать свои права при прохождении военно-врачебной комиссии.