Мышья лихорадка (МЛ), или геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это естественно-очаговая вирусная инфекция, которую военнослужащие контракта нередко встречают при выполнении задач в полевых условиях (лесополоса, окопы, укрытия, контакт с грызунами). Данная статья подробно разбирает, как перенесенное заболевание влияет на категорию годности, прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК) и основания для увольнения со службы в 2025–2026 годах.

Клиническая картина и долгосрочные последствия для здоровья

Острая фаза болезни проходит с поражением почек (почечная недостаточность), сосудистой стенки (геморрагический синдром) и нервной системы. Для ВВК критически важны не сам факт перенесенной инфекции, а остаточные явления (последствия), которые могут сохраняться месяцами и годами:

• Почечная недостаточность хроническая (ПНХ): снижение гломерулярной фильтрации, протеинурия, артериальная гипертензия почечной генеза.
• Артериальная гипертензия: устойчивое повышение АД, требующее постоянного приема гипотензивных препаратов.
• Неврологические дефициты: невриты, полиневропатии, нарушения чувствительности, слабость в конечностях.
• Хроническая усталость, астенический синдром: снижение трудоспособности, непереносимость физических нагрузок.

Именно эти диагнозы, установленные после выздоровления, становятся основанием для направления на ВВК по ст. 71 (Болезни почек) и ст. 62 (Инфекционные болезни) или ст. 24–25 (Неврологические последствия) Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от № 565).

Нормативная база: как сейчас увольняют по здоровью (2025–2026 гг.)

В период действия СВО порядок увольнения контрактников строго регламентирован ст. 51 ФЗ-53 «О воинской обязанности и военной службе» и Указом Президента РФ № 580 (продлен на 2025–2026 гг.).

Действующие основания для досрочного расторжения контракта:

1. Признание негодным к военной службе (категория «Д») по заключению ВВК.
2. Достижение предельного возраста службы.
3. Вступление в законную силу приговора суда к лишению свободы.

Важно: Ранние нормы 2022 г. о приостановке увольнений по состоянию здоровья (ОШМ) на период мобилизации утратили силу в части контрактников. На текущий момент (согласно судебной практике 2025–2026 гг. и разъяснениям Минобороны) увольнение по категории «Д» возможно и реально осуществляется. Категория «В» (ограниченно годен) также дает право на увольнение в запас, но требует исключения из Военного учета по ВУС.

Категории годности при последствиях мышьей лихорадки

Решение ВВК принимается на основе Расписания болезней. Рассмотрим основные статьи, применительно к последствиям ГЛПС:

Статья 71. Болезни почек и мочеиспускательных путей

• Категория «Д» (Не годен): Хроническая почечная недостаточность стадии 3–5 (СКФ < 30 мл/мин/1,73м²), некроз папилл почек с устойчивой почечной недостаточностью, тяжелая артериальная гипертензия (3 ст., риск 4), не поддающаяся медикаментозной коррекции.
• Категория «В» (Ограниченно годен / В запас): ХПН стадии 1–2 (СКФ 30–89 мл/мин) с умеренными нарушениями функции, артериальная гипертензия 1–2 ст. (риск 1–3), контролируемая лечением, последствия перенесенного остстрого почечного некроза с незначительными нарушениями функции почек.
• Категория «Б» (Годен с незначительными ограничениями): Перенесенная ГЛПС без остаточных явлений, нормальная функция почек, АД в норме без лечения.

Статья 62. Инфекционные и паразитарные болезни

Применяется в остром периоде или при хроническом течении (редко для ГЛПС). После выздоровления переводят на ст. 71 или неврологические статьи.

Статьи 23–25. Последствия поражения нервной системы

Если доминирует неврологический дефицит (парезы, чувствительные нарушения, невриты), экспертиза идет по неврологии. Устойчивые неврологические дефициты, мешающие исполнению обязанностей, могут дать кат. «В» или «Д».

Алгоритм действий контрактника: от больничного до ВВК

1. Лечение и реабилитация. Прохождение стационарного лечения (военная больница, госпиталь). Сбор полной истории болезни, результатов анализов (Креатинин, мочевина, СКФ, моча по Нечипоренко, суточный диурез, АБПМ — суточный мониторинг АД), заключений нефролога, невролога, кардиолога.
2. Направление на ВВК. По инициативе командира части или врача воинской части (СМО) военнослужащий направляется на военно-врачебную комиссию (районную, окружную или Главную ВВК МО РФ).
3. Прохождение ВВК. Комиссия изучает документы, проводит осмотр, при необходимости направляет на ДВО (дополнительное врачебное обследование) в профильный госпиталь.
4. Приказ об увольнении. При категории «Д» (или «В» с исключением из ВУС) командир части издает приказ об увольнении со службы по п. «б» ч. 1 ст. 51 ФЗ-53.

Финансовые выплаты при увольнении по здоровью (СВО)

Если болезнь связана со службой (заболел в зоне СВО, на учениях, в полевых условиях), контрактник имеет право на:

• Единовременное пособие в размере 2 000 000 рублей (для участников СВО, при травме/контузии/болезни, повлекшей ухудшение здоровья, по Указу № 580 и Постановлению Правительства № 1467).
• Единовременное пособие при увольнении в размере 2 или 7 окладов денежного содержания (в зависимости от выслуги: менее/более 20 лет) — по ст. 15 ФЗ-166.
• Ежемесячное денежное довольствие (ЕДВ) за выслугу лет (если выслуга 20 лет и более) или инвалидность, полученная в связи со службой.
• Медицинское обеспечение ветерана боя/военнослужащего.

Ключевой момент: Для получения 2 млн руб. необходимо, чтобы ВВК установила причинно-следственную связь: «Болезнь (последствия) возникла в период исполнения обязанностей военной службы (в зоне СВО)». Это фиксируется в заключении ВВК и справке об увечье/болезни (форма 0-86/у или военная форма).

Судебная практика и частые ошибки

На форумах (НачФин, Все Адвок, Правовед) и в судебной практике 2024–2026 гг. выделяются типичные проблемы:

• Категория «Г» (Временно негоден) на 6–12 месяцев. Часто ставится на стадии выздоровления для лечения/реабилитации. По истечении срока — повторная ВВК. «Автоповышений» категории не бывает, если функция почек не восстановилась, категория меняется на «В» или «Д».
• Игнорирование АБПМ и СКФ. Врачи части могут смотреть только на общий анализ крови. Нефролог ВВК требует СКФ (CKD-EPI) и АБПМ. Без этих данных поставить правильную категорию по ст. 71 невозможно.
• Отказ в направлении на ВВК. Командиры иногда затягивают, ссылаясь на «приостановку увольнений». Это незаконно. Жалоба в военную прокуратуру или суд заставляет направить на комиссию в 10-дневный срок.
• Спор о категории «В» vs «Д». Грань проходит по стадии ХПН и контролю АД. При СКФ < 30 — однозначно «Д». При СКФ 30–44 и неустойчивой ГА — чаще «В», но можно обжаловать на «Д» в суде с привлечением судебно-медицинской экспертизы (СМЭ).

Резюме: Комиссовали или нет?

Ответ: Да, комиссовывают (увольняют), но не за факт перенесенной мышьей лихорадки, а за ее тяжелые последствия.

• Если после выздоровления функция почек полностью восстановлена, давление в норме, неврологии нет — категория «А» или «Б», служба продолжается.
• Если диагностирована ХПН 1–2 ст., контролируемая ГА 1–2 ст. — категория «В» (Ограниченно годен) -> увольнение в запас (исключение из ВУС).
• Если ХПН 3–5 ст., злокачественная ГА 3 ст., тяжелые неврологические дефициты — категория «Д» (Не годен) -> увольнение со службы с выплатой 2 млн руб. + пособие за выслугу.

Рекомендации:

1. Собирайте полный пакет документов (выписки, СКФ, АБПМ, МРТ/УЗИ почек, ЭНМГ при неврологии) ДО направления на ВВК.
2. Пишите заявление на направление на ВВК командиру части (по ст. 51 ФЗ-53, Указ 580) с уведомлением — это запускает законный срок рассмотрения.
3. При несогласии с заключением ВВК, обжалование в Главную ВВК МО РФ (в течение года) или в суд (в течение 3 лет) с ходатайством о назначении СМЭ.

Данная статья носит информационно-справочный характер и не является юридической консультацией. Для решения конкретного вопроса обратитесь к военному юристу или адвокату, специализирующемуся на военном праве.