Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК) — это стрессовая ситуация‚ исход которой зависит от того‚ насколько грамотно призывник подготовлен к диалогу с врачами и какие документы у него на руках. Статьи 125‚ 135 и 145 Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565) регулируют годность к военной службе при заболеваниях эндокринной системы‚ крови и кожи соответственно. В этой статье мы подробно разберем каждую из них‚ критерии присвоения категорий годности и пошаговый алгоритм действий в военкомате.

Общие принципы: как работает Расписание болезней

Прежде чем переходить к конкретным статьям‚ важно понимать структуру документа:

Статьи сгруппированы по нозологическому принципу (по системам органов).
Каждая статья содержит пункты («а»‚ «б»‚ «в»‚ «г»‚ «д»)‚ отражающие степень тяжести заболевания. Пункт «а» — самый тяжелый‚ далее по убыванию;
Каждая статья имеет три графы (I‚ II‚ III):
- I графа — для призывников (граждан‚ не состоящих в запасе).
- II графа — для военнообязанных‚ проходящих УВВК (учебные сборы).
- III графа — для военнообязанных‚ проходящих ВВК при призыве на срочную службу в случае мобилизации/военного положения.
Призывник всегда смотрит только на I графу.

«А», годен (призыв без ограничений).
«Б», годен с незначительными ограничениями (призыв в большинство родов войск).
«В» — ограниченно годен (освобождение от призыва в мирное время‚ зачисление в запас‚ выдача военного билета).
«Г», временно не годен (отсрочка на лечение 6–12 месяцев‚ повторное освидетельствование).
«Д» — не годен (полное освобождение от воинской обязанности).

Статья 125: Заболевания эндокринной системы‚ расстройства питания и обмена веществ

Данная статья охватывает заболевания щитовидной железы (гипотиреоз‚ тиреотоксикоз‚ зоб)‚ сахарный диабет‚ ожирение‚ заболевания надпочечников‚ гипофиза и др.

Разбор пунктов (I графа) и категорий годности

Пункт	Клиническая картина (кратко)	Категория (I графа)
а	Тяжелые формы заболеваний с выраженными нарушениями функций органов и систем‚ не поддающиеся коррекции (тяжелый сахарный диабет‚ тиреотоксикоз тяжелой степени‚ аддисонова болезнь‚ тяжелое ожирение IV ст. и т.д.).	«Д» (не годен)
б	Средней тяжести формы с устойчивыми функциональными нарушениями‚ требующие систематического лечения (сахарный диабет средней тяжести‚ тиреотоксикоз средней степени‚ ожирение III ст; и т.д.).	«В» (ограниченно годен — военный билет)
в	Легкие формы с незначительными функциональными нарушениями или в фазе ремиссии/компенсации (легкий сахарный диабет на диете/таблетках‚ субклинический гипотиреоз на заместительной терапии‚ ожирение II ст.).	«Б» (годен с ограничениями — призыв)
г	Состояния после перенесенных острых заболеваний или операции (например‚ после тиреоидэктомии‚ в период стабилизации дозы гормонов)‚ требующие времени для восстановления/подбора терапии.	«Г» (отсрочка 6–12 мес.)
д	Легкие функциональные нарушения без органических изменений (например‚ диффузный нодулярный зоб I-II ст. без нарушения функции‚ ожирение I ст.).	«А» (годен)

Ключевые доказательства для ВВК (Статья 125):

Гормональный профиль: ТТГ‚ свободный Т3‚ Т4‚ анти-ТПО‚ анти-ТГ (актуальные‚ не старше 1–3 месяцев).
УЗИ щитовидной железы (с заключением врача УЗИ‚ описанным объемом‚ структурой‚ наличием узлов).
Для диабета: Гликированный гемоглобин (HbA1c) за последние 3 месяца‚ дневник самоконтроля глюкозы‚ заключение эндокринолога о форме‚ типе‚ тяжести‚ осложнениях (ангиопатия‚ нейропатия‚ нефропатия).
Для ожирения: Протокол измерения ИМТ‚ обхвата талии‚ заключение эндокринолога/терапевта об анамнезе‚ сопутствующих заболеваниях (гипертония‚ ОСАС‚ варикоз).
История болезни амбулаторного больного (ф. 025/у) с отметками о регулярных визитах‚ назначениях‚ дозировках препаратов.

Статья 135: Заболевания крови и кроветворных органов‚ отдельные нарушения‚ вовлекающие иммунный механизм

Сюда входят анемии (железодефицитные‚ В12-дефицитные‚ гемолитические‚ апластические)‚ тромбоцитопении‚ коагулопатии (гемофилия‚ болезнь Виллебранда)‚ агранулоцитоз‚ лимфопролиферативные заболевания‚ саркоидоз и др.

Пункт	Клиническая картина (кратко)	Категория (I графа)
а	Тяжелые формы: тяжелая анемия (Hb < 70 г/л)‚ тяжелая тромбоцитопения (< 50х10⁹/л)‚ гемолитические анемии с кризисами‚ гемофилия тяжелой степени‚ апластическая анемия‚ лейкемии‚ саркоидоз с поражением легких II-III ст.	«Д» (не годен)
б	Средней тяжести: анемия средней степени (Hb 70–90 г/л)‚ тромбоцитопения 50–100х10⁹/л‚ гемофилия средней степени‚ В12-дефицитная анемия с неврологическими симптомами‚ саркоидоз I ст. в фазе активности.	«В» (ограниченно годен — военный билет)
в	Легкие формы в фазе неполной ремиссии или с незначительными изменениями анализов: легкая анемия (Hb 90–110 г/л у юношей)‚ легкая тромбоцитопения (100–150х10⁹/л)‚ гемофилия легкой степени‚ саркоидоз в неактивной фазе (до 2 лет).	«Б» (годен с ограничениями — призыв)
г	Состояния после перенесенных заболеваний/операций (спленэктомия)‚ в период лечения (например‚ подбор дозы железа/В12)‚ острые состояния.	«Г» (отсрочка 6–12 мес.)
д	Перенесенные заболевания в далеком прошлом без клинических проявлений и изменений в анализах (например‚ перенесенная в детстве железодефицитная анемия‚ полностью скомпенсированная).	«А» (годен)

Ключевые доказательства для ВВК (Статья 135):

Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами (сдавать натощак‚ несколько раз с интервалом 1–2 недели для динамики).
Биохимия: Ферритин‚ сывороточный железо‚ ОЖСС‚ витамин B12‚ фолиевая кислота‚ билирубин (общий/прямой)‚ ЛДГ‚ гаптоглобин (при подозрении на гемолизу).
Коагулограмма (АПТВ‚ протромбиновое время/INR‚ фибриноген) — критично при подозрении на коагулопатию.
Миелограмма (пункция костного мозга) — обязательна для подтверждения апластической анемии‚ лейкемий‚ МДС.

Статья 145: Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Одна из самых «объемных» статей. Охватывает экземы‚ нейродермиты (атопический дерматит)‚ псориаз‚ пиодермии‚ гипергидроз‚ акне (угревую болезнь)‚ лишай плоский‚ витилиго‚ хронические укусы/рубцы‚ аллергические дерматиты и многое другое.

Разбор пунктов (I графа) и категорий годности (обобщенно)

Примечание: У статьи 145 очень много подпунктов для конкретных нозологий. Ниже общая логика.

Пункт	Общий критерий тяжести	Категория (I графа)
а	Обобщенные‚ эритродермические‚ пузырчатые‚ экссудативные формы с поражением > 50–70% кожи‚ частые рецидивы‚ резистентность к терапии‚ тяжелые системные проявления.	«Д» (не годен)
б	Широко распространенные формы (20–50% кожи)‚ частые обострения (3–4 в год)‚ необходимость системной терапии (кортикостероиды‚ цитостатики‚ биологические препараты)‚ значительное снижение качества жизни.	«В» (ограниченно годен, военный билет)
в	Ограниченные формы (до 10–20% кожи)‚ редкие обострения (1–2 в год)‚ хороший эффект от местной/базовой системной терапии‚ минимальные функциональные нарушения.	«Б» (годен с ограничениями — призыв)
г	Острое обострение на момент призыва‚ период интенсивной терапии‚ восстановление после стационара.	«Г» (отсрочка 6–12 мес.)
д	Легкие остаточные явления (пигментация‚ лихенафикация на малых площадках)‚ единичные высыпания‚ не требующие лечения‚ рубцы неограниченные/не деформирующие.	«А» (годен)

Специфика по популярным диагнозам (Статья 145):

Псориаз (п. 145‚ п. «б» или «в»): Ключевой критерий — площадь поражения (PASI‚ BSA)‚ форма (вульгарная‚ экссудативная‚ артропатическая‚ эритродермия). Наличие псориатического артрита переводит вопрос в статью 68 (опорно-двигательный аппарат) — часто кат. «В» или «Д».
Атопический дерматит / Нейродермит (п. 145): Важен анамнез (детство)‚ площадь поражения‚ потребность в системных ГКС/иммунодепрессантах. «Б» дается при ограниченных формах‚ «В» — при диффузных/распространенных с частыми обострениями.
Угревой болезнь (Акне) (п. 145): Категория «В» (п. «б») дается только при конглобатной/флегмонеозной форме с глубокими кистами‚ синусными ходами‚ рубцами на лице/теле‚ резистентной к лечению; Обычное акне (папулезно-пустулезное) — кат. «Б» или «А».
Гипергидроз (п. 145): Категория «В» возможно только при обобщенной тяжелой форме с нарушением терморегуляции и социальной адаптации‚ подтвержденной дерматологом и неврологом. Паховая/подмышечная, почти всегда «А» или «Б».
Рубцы (п. 145‚ п. «д» или «в»): «В» дается только при рубцах‚ деформирующих конечности/суставы и ограничивающих подвижность (контрактуры). Эстетический дефект — не основание для «В».

Ключевые доказательства для ВВК (Статья 145):

История болезни дерматолога (ф. 025/у) за последние 3–5 лет с отметками о площади поражения (в % или по правилу «ладони»)‚ локализации‚ характере высыпаний‚ назначениях.
Фотофиксация обострений (с датой/временем в метаданных или распечатанные с подписью врача).
Протоколы процедур (фототерапия‚ PUVA-терапия‚ гемосорбция)‚ выписки из стационаров (ф. 027/у).

Пошаговый алгоритм: Как правильно действовать в военкомате

Знание статей бесполезно без грамотной тактики поведения и подготовки пакета документов.

Этап 1: Подготовка за 3–6 месяцев до призыва (Самый важный)

Получите направление в профильный диспансер/областную больницу. В поликлинике по месту жительства часто нет оборудования/специалистов для подтверждения тяжести (пунктов «а»‚ «б»).
Пройдите полное обследование «по статье». Скачайте текст статьи 125‚ 135‚ 145 Расписания болезней. Покажите врачу: «Мне нужно подтвердить пункт «б» статьи 135». Врач должен назначить именно те анализы‚ которые требуются для критериев пункта.
Сформируйте «Тяжелый пакет документов». Он должен включать:
- Выписку из стационара (ф. 027/у) — главный документ для ВВК.
- Все исходники анализов (ОАК‚ биохимия‚ гормоны‚ коагулограмма‚ гистология/цитология при необходимости).
- Снимки УЗИ/МРТ/Рентген с описанием.
- История амбулаторного больного (ф. 025/у), подтверждает динамику наблюдения.
Сделайте копии всего. Оригиналы оставляете у себя‚ в военкомат отдаете копии (но показываете оригиналы для сверки).

Этап 2: День призыва / Появление в ВВК

Приходите вовремя‚ трезвый‚ в спокойном состоянии. Агрессия или паника работают против вас.
Заявите о заболевании СРАЗУ. При заполнении анкеты (или у терапевта на входе) четко напишите: «Имею хроническое заболевание: [Диагноз по МКБ-10]‚ прошу освидетельствовать по статье [№] Расписания болезней».
Не отказывайтесь от обследования в военкомате. Отказ от освидетельствования — основание для категории «А» и призыва. Пройдите всех врачей (терапевт‚ невролог‚ хирург‚ офтальмолог‚ ЛОР‚ стоматолог‚ психиатр‚ нарколог) + обязательно профильного специалиста (эндокринолога‚ гематолога‚ дерматолога в составе ВВК).
Вручите копии документов врачу-профилю ВВК. Требуйте‚ чтобы они были приложены к личному делу и протоколу заседания ВВК. Попросите поставить отметку о получении на вашей копии протокола (если дают) или зафиксируйте факт передачи в присутствии свидетелей/на видео (законно).

Этап 3: Заседание ВВК и решение

Решение принимается голосованием (протокол подписывают все члены комиссии).
Вам обязаны вручить извещение о решении ВВК (с указанием категории годности) под роспись в день заседания или в течение 24 часов.
Если категория «В» или «Д» — поздравляете‚ ждете военный билет (выдается в течение 2 недель – месяца).
Если категория «Г» — вам выдают направление на повторное освидетельствование через 6–12 месяцев. Лечитесь‚ собирайте документы заново.
Если категория «А» или «Б» и вы НЕ СОГЛАСНЫ — переходите к Этапу 4.

Этап 4: Обжалование (если решение несправедливо)

Высшая ВВК (Областная/Краевая/Городская). Жалоба пишется в течение 3 месяцев со дня получения извещения. Адресуется главе администрации субъекта РФ (через военкомат). К жалобе прикладываете ВСЕ оригиналы/нотариальные копии документов‚ которые не учли в районном военкомате.
Судебный порядок. Можно обжаловать решение районной ВВК или Высшей ВВК в суде по месту нахождения военкомата (административное дело‚ госпошлина не платится). Срок: 3 месяца со дня узнавания о нарушении права (обычно со дня вручения извещения).
Важно: Пока идет обжалование‚ призывной повестки на отправку в часть быть не должно (ст. 28 ФЗ «Воинская обязанность и военная служба»). Если повестка пришла, пишите заявление в военкомат с уведомлением об обжаловании и требованием приостановить призывные мероприятия.

Типичные ошибки призывников (Чек-лист «Чего НЕ делать»)

Приносить только справки из поликлиники (ф. 086/у или справки 095/у). ВВК имеет право их не принять как доказательство хронического заболевания нужной тяжести. Нужен стационар (ф. 027/у) или заключение профильного центра.
Сдавать анализы в частной лабе без направления врача. ВВК может не принять результаты без заключения врача‚ интерпретирующего их по клинике.
Скрывать диагноз до последнего момента. «Сюрприз» на заседании ВВК вызывает подозрение в симуляции и задержку на доп. обследование (категория «Г» вместо «В»).
Путаница между «Б» и «В». Многие думают‚ что «Б» — это военный билет. НЕТ. «Б» — это призыв (танки‚ ВДВ‚ МП и т.д.). Цель — категория «В» (статьи 125б‚ 135б‚ 145б) или «Д» (пункты «а»).
Игнорировать динамику наблюдения. Если вы не ходили к врачу 3 года‚ а пришли с диагнозом 5-летней давности — ВВК признает его «выздоровлением» (п. «д» -> кат. «А»). Регулярность визитов (раз в 3–6 мес.) критична.

Резюме

Статьи 125 (эндокринология)‚ 135 (гематология) и 145 (дерматология) — это реальные правовые основания для получения категории «В» (военный билет) или «Г» (отсрочка)‚ но только при условии соответствия клинической картины пунктам «а» или «б» и наличии неопровержимой документальной базы (стационарные выписки‚ профильные заключения‚ динамика анализов).

Главное правило: Военкомат не ставит диагнозы — он квалифицирует уже имеющиеся медицинские документы по Расписанию болезней. Ваша задача — принести им документы‚ которые невозможно проигнорировать по пункту «б» нужной статьи.

Действуйте заранее‚ собирайте «тяжелый» пакет в профильных учреждениях‚ знайте свои права (ФЗ-53‚ Постановление № 565) и спокойно отстаивайте законное решение. При сложных случаях — консультируйтесь с военным юристом/правозащитником до призыва.

Данная статья носит информационно-правовой характер и не является юридической консультацией в конкретном деле. Нормативная база (Расписание болезней‚ Постановление № 565) может изменяться‚ актуальную редакцию необходимо проверять на официальных порталах (pravo.gov.ru‚ consultant.ru) на день обращения в военкомат.