В трудовом праве и кадровом делопроизводстве понятие «акт диспансеризации» часто используется как разговорный синоним к справке о прохождении диспансеризации․ Важно сразу уточнить: единой утвержденной государством формы «Акта диспансеризации» для представления работодателю не существует․ Законодатель (ст․ 185․1 ТК РФ, Приказ Минтруда, Письма Минздрава) оперирует понятием «справка, выданная медицинской организацией», составленная в произвольной форме․

В этой статье подробно разберем, из каких документов состоит пакет для получения оплачиваемых выходных, как правильно оформить справку (образец заполнения), заявление и приказ, а также рассмотрим нюансы для разных категорий работников (предпенсионеры, углубленная диспансеризация)․

Нормативная правовая база

• Статья 185․1 ТК РФ — гарантирует работникам сохранение среднего заработка и рабочего места на время прохождения диспансеризации (1 раз в 3 года, ежегодно для предпенсионеров и пенсионеров по возрасту);
• Приказ Минтруда России от № 14-6/ООГ-6025, разъясняет порядок предоставления дней для диспансеризации․
• Приказ Минздрава России от № 404н — утверждает Порядок проведения профилактических осмотров и диспансеризации (п․ 10: выдача справки)․
• НК РФ (ст․ 219) — стандартный налоговый вычет за прохождение диспансеризации (в связке с ГТО)․

Пакет документов: что нужно работнику и работодателю

Для законного оформления отсутствия на работе за счет работодателя (оплачиваемые выходные) необходимы три ключевых документа:

1. Заявление работника — пишется заранее (или в день обращения) с просьбой предоставить день(и) для диспансеризации․
2. Приказ (распоряжение) работодателя — издается на основании заявления о предоставлении свободных от работы дней с сохранением среднего заработка․
3. Справка из поликлиники (медицинской организации) — предоставляется после прохождения обследований․ Именно этот документ часто называют «актом»․

Справка о прохождении диспансеризации (Образец заполнения)

Согласно п․ 10 Порядка проведения диспансеризации (утв․ Приказом Минздрава № 404н), факт прохождения подтверждается справкой, которая:

• составляется в произвольной форме (единый бланк «Форма 1-м․․․» для работодателя не утвержден);
• заверяется подписью врача (терапевта/врача-организатора) и печатью медицинской организации (треугольной или круглой);
• содержит обязательные реквизиты (см․ ниже)․

Обязательные реквизиты справки (чек-лист):

• Название медицинской организации (полное наименование)․
• Заголовок: «Справка о прохождении диспансеризации» (или «Справка о прохождении профилактического осмотра»)․
• ФИО пациента (полностью), дата рождения․
• Номер полиса ОМС (по желанию, но желательно)․
• Даты прохождения этапов диспансеризации (например: «с по » или конкретные даты визитов)․
• Подпись врача с расшифровкой (ФИО), личная печать врача (если есть)․
• Печать медицинской организации (МП)․
• Дата выдачи справки․

Примерный вид справки (текстовый образец):

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1 Г․ МОСКВЫ»
Лицензия № ЛО-77-01-000123 от 

СПРАВКА
о прохождении диспансеризации

Выдается гражданину(ке) Иванову Ивану Ивановичу, 1970 г․р․
Полис ОМС: 7###

Настоящим подтверждаю, что гражданин(ка) Иванов(а) И․И․ в период
с 10 сентября 2026 года по 12 сентября 2026 года прошел(а)
диспансеризацию (профилактический осмотр) в установленном
Порядком Минздрава России объеме (1-й этап / 1-й и 2-й этапы)․

Диспансеризация пройдена полностью․ / Направлен(а) на 2-й этап․
Группа здоровья: II․ Факторы риска: гипертоническая болезнь․

Врач-терапевт участковый / Врач-организатор диспансеризации
____________________ / Петров П․П․
(подпись) (расшифровка)

М․П․ Дата: 
(Круглая печать поликлиники)

Заявление работника на диспансеризацию (Образец)

Пишется от руки или на компьютере․ Единой формы нет, но структура стандартна․

Образец заявления (стандартный, на 1–2 дня):

К Генеральному директору ООО «Ромашка»
от менеджера отдела продаж
Иванова Ивана Ивановича

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне один (два) рабочий день ( – )
для прохождения диспансеризации в соответствии со ст․ 185․1 ТК РФ
с сохранением среднего заработка․

В поликлинику записан(а) на (участок № 5)․
Справку о прохождении предоставлю после визита․

 ________________ /Иванов И․И․/
(Дата) (Подпись)

Особенности для предпенсионеров (2 дня ежегодно):

Текст заявления аналогичен, но желательно сослаться на категорию:

«Прошу предоставить мне два рабочих дня ежегодно ( и ) для прохождения диспансеризации в связи с достижением предпенсионного возраста (ст․ 185․1 ТК РФ, ч․ 2) с сохранением среднего заработка»․

Образец для углубленной диспансеризации (после COVID-19):

Если сотрудник проходит углубленную диспансеризацию (утв․ Приказом Минздрава № 1030н), в заявлении стоит указать: «для прохождения углубленной диспансеризации в связи с перенесенной новой коронавирусной инфекцией COVID-19»․ Срок может составлять до нескольких дней (по заключению врача)․

Приказ о предоставлении дней для диспансеризации (Образец)

Издается на бланке организации или на обычном листе А4․ Основание — заявление работника․

Образец приказа (форма № Т-5 или произвольная):

ООО «РОМАШКА»
ПРИКАЗ
№ 125-ОД г․ Москва 

О предоставлении свободных от работы дней
для прохождения диспансеризации

На основании заявления менеджера отдела продаж Иванова И․И․
от № 45 и ст․ 185․1 ТК РФ ПРИКАЗЫВАЮ:

Предоставить Иванову И․И․ два рабочих дня ( и )
 для прохождения диспансеризации с сохранением среднего заработка․

Оплата дней производится за счет средств работодателя в порядке,
 установленном ст․ 185․1 ТК РФ (средний заработок)․

Контроль за исполнением приказа возложить на начальника кадра
 Петрову П․П․

Генеральный директор ________________ /Сидоров С․С․/
(Подпись) (Расшифровка)

С приказом ознакомлен(а):
Иванов И․И․ ________________ / «10» сентября 2026 г․

Частые ошибки и важные нюансы 2024–2026 гг․

Ошибка 1: Требование «Акта» на строгой отчетности

Работодатели иногда требуют «Акт диспансеризации по форме 027/у» или «Форму 1-диспансеризации»․ Это неправомерно․ Форма 027/у — это выписка из истории болезни (для больничного), она не выдается на диспансеризации․ Справка выдается на бланке поликлиники произвольной формы․

Ошибка 2: Отказ в оплате, если справка принесена не в день приказа

Справка подтверждает факт прохождения․ Если сотрудник не явился в поликлинику — работодатель имеет право не оплатить дни (приказать явиться на работу или оформить прогуль/отгул)․ Но требовать справку до дня диспансеризации нельзя․

Нюанс: Диспансеризация в нерабочее время

Если сотрудник проходит диспансеризацию в выходной/праздничный день или после смены, оплачиваемых выходных по ст․ 185․1 ТК РФ не предоставляется (дней для отгула нет)․ Но можно согласовать с работодателем перенос выходного дня․

Нюанс: Удаленная/электронная справка

С развитием ЭМИАС и «Госуслуг» справка может формироваться в электронном виде (ЭП врача, ЭП МО)․ Работодатель обязан принять такую справку (Письмо Минтруда от № 14-6/ООГ-6025)․ Распечатка с портала «Госуслуг» с кодом верификации также имеет юридическую силу․

Налоговый вычет за диспансеризацию (Связка с НДФЛ)

С 2024 года (ФЗ от № 416-ФЗ, в силах с 2025 г․, но механизм работает) предусмотрен стандартный налоговый вычет за прохождение диспансеризации и сдачу нормативов ГТО (сумма вычета — до установленного лимита, возврат 13%/30%)․

Для получения вычета в налоговую инспекцию подается:

• Заявление по форме (утв․ ФНС)․
• Справка о прохождении диспансеризации (та самая, что выдает поликлиника)․
• Справка о доходах 2-НДФЛ․

Совет: Сохраняйте справку из поликлиники, она нужна и работодателю (для зарплаты), и налоговой (для вычета)․

Резюме: Алгоритм действий

1. Сотрудник: Записывается на диспансеризацию (Госуслуги, регистратура, колл-центр 122)․
2. Сотрудник: Пишет Заявление работодателю заранее (желательно за 3–5 дней), согласовывает даты․
3. Работодатель: Издает Приказ на основании заявления․
4. Сотрудник: Проходит обследование в поликлинике в указанные дни․
5. Поликлиника: Выдает Справку о прохождении диспансеризации (произвольная форма, печать, подпись врача) — в день завершения или через «Госуслуги»․
6. Сотрудник: Предоставляет справку в кадры/бухгалтерию для подтверждения основания отсутствия и оплаты․
7. По желанию: Сотрудник использует копию справки для получения налогового вычета․

Понятие «Акт диспансеризации» в кадровой работе — это условное название справки медицинской организации․ Главное правило 2024–2026 годов: единой формы нет, обязательны только реквизиты (ФИО, даты, подпись врача, печать МО)․ Грамотное оформление пакета «Заявление → Приказ → Справка» защищает права и работника (оплата дней), и работодателя (обоснование расходов при проверках ГИТ и ФНС)․

При подготовке документов рекомендуется использовать актуальные образцы из справочно-правовых систем (КонсультантПлюс, Гарант) или типовые формы, разработанные локально в организации с учетом разъяснений Минтруда и Минздрава․