Наличие отметки по статье 19б Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565) в военном билете часто вызывает вопросы у граждан, планирующих получить удостоверение тракториста-машиниста (прав на погрузчик) или водительское удостоверение. Данная статья касается психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (код МКБ-10: F10–F19, в частности «Вредное употребление» или состояния в ремиссии).

В статье подробно разберем правовую базу, медицинские требования 2026 года, отличия категорий прав (ГИБДД vs Гостехнадзор) и алгоритм действий для получения допуска к управлению самоходными машинами.

Что означает статья 19б в военном билете?

Согласно Расписанию болезней (раздел «Психические расстройства», статья 19), пункту «б» относятся:

• Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (F10–F19), за исключением острого опьянения и синдрома отмены.
• Чаще всего речь идет о диагнозе «Вредное употребление» (F1x.1) или перенесенном синдроме зависимости в стадии ремиссии.
• Ключевой момент: зависимость (синдром зависимости F1x.2) на момент освидетельствования отсутствует, но в анамнезе есть факты системного употребления, повлекшие вред для здоровья.

Военный билет — это документ воинского учета. Статья 19б ставит военная медицинская комиссия (ВВК) и означает категорию годности «В» (ограниченно годный) или «Д» (негодный) в зависимости от тяжести и стадии. Для гражданского оборота (права, работа, оружие) этот документ является лишь основанием для направления на доп. обследование, но не автоматическим запретом.

Нормативная база: медицинские противопоказания к вождению (2026 год)

Основным документом, регулирующим медицинские требования к водителям, является Постановление Правительства РФ от № 565 «Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний…» (в ред. от 2024–2025 гг.) и Приказ Минздрава РФ от № 344н «Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров…».

Статья 19б и Постановление № 565 (Приложение № 1)

В перечне противопоказаний (пункт 1 «Психические расстройства») указано:

Противопоказание: Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (F10–F19), за исключением острого опьянения.

Нюанс для категорий: Для категорий C, D, E, Tm, Tb (грузовые, автобусы, профессиональные категории самоходных машин) — противопоказание абсолютное (при наличии активного диагноза).

Для категорий A, B, M (мотоциклы, легковые авто) и B, C, D, E самоходных машин (погрузчики, экскаваторы) — противопоказание действует при активном расстройстве или недостаточном сроке ремиссии.

Сроки ремиссии (Ключевой момент для 19б)

Согласно разъяснениям Минздрава и судебной практике, для снятия противопоказания по статье 19 (пункт б) требуется устойчивая ремиссия не менее 3–5 лет (в зависимости от конкретного диагноза F1x.1 или F1x.2 в ремиссии) без наблюдения у врача-психиатра/нарколога и без лечения.

• Вредное употребление (F1x.1): как правило, требуется 3 года полной ремиссии после снятия с учета.
• Синдром зависимости в ремиссии (F1x.2): требуется 5 лет и более устойчивой ремиссии.

Погрузчик: ГИБДД или Гостехнадзор? Важное различие

Здесь кроется главная путаница. Управление погрузчиком регулируется Федеральным законом № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» и Постановлением Правительства РФ № 796 (ПДД для самоходных машин).

Алгоритм получения прав на погрузчик со статьей 19б

1. Получение справок у ПНД и НД (Психоневрологический и Наркологический диспансеры) по месту жительства.
   • Справки выдаются в установленном формате (форма 003-в/у для ВУ или аналогичная для Гостехнадзора).
   • Врач смотрит историю наблюдения. Если вы не на учете и срок ремиссии соблюден (3–5 лет) — справка выдаеться без проблем.
   • Если вы стоите на учете или ремиссия короче нормы, справка не выдастся (выдастся с отметкой «противопоказание есть»).
2. Прохождение медицинской комиссии (Врачебной комиссии) в поликлинике/лицензированном медцентре.
   • Терапевт, невролог, офтальмолог, оториноларинголог.
   • Обязательно: Психиатр и Нарколог (часто вызываются в комиссию или их заключения берутся из справок ПНД/НД).
   • Нарушение: прохождение комиссии «в один день» без справок ПНД/НД для категорий C/D/E ВУ недопустимо. Для категории B СМ (погрузчик) практика может варьироваться, но справки ПНД/НД обязательны по Приказу 344н.
3. Получение медицинского заключения (Справки о состоянии здоровья). Форма установлена Приказом 344н. Срок действия — 12 месяцев.
4. Обучение в учебном центре (лицензированном Гостехнадзором). Теория + практика на конкретном типе погрузчика.
5. Сдача экзамена в Гостехнадзоре. Теория (ПДД для СМ, устройство техники, ТБ) + Практика (полигон/машполе).
6. Получение Удостоверения тракториста-машиниста с открытой категорией (обычно B для складских погрузчиков).

Можно ли «снять» или «изменить» статью 19б в военном билете?

Важно: Военный билет — это исторический документ. Запись в нем не стирается и не меняется произвольно.

• Переосвидетельствование (ВВК): Можно пройти только при призыве на срочную службу, при контракте или при обращении в военкомат за заменой билета (утеря, смена данных) с направлением на ВВК. Если диагноз актуален — статью подтвердят. Если ремиссия долгая — могут изменить категорию годности (например, на «А» или «Б»), но запись о перенесенном заболевании в истории болезни ВВК останется.
• Гражданская медкомиссия (для прав) не меняет военный билет. Она выдает свое заключение на текущий момент. Для Гостехнадзора важно именно гражданское медзаключение, а не статья в военном билете 10-летней давности;

Типичные проблемы и риски

Проблема 1: «Скрытое» учетное наблюдение

Часто призывники не знают, что после ВВК их поставили на «Д-учет» (динамическое наблюдение) в ПНД/НД по месту жительства. Даже если в военном билете 19б, в гражданском диспансере может быть открыта карта. При запросе справки для прав врач увидит эту карту.

Проблема 2: Недостаточный срок ремиссии

Если с момента снятия с учета прошло менее 3 лет (для F1x.1) или 5 лет (для F1x.2) — медицинская комиссия обязана отказать в выдаче справки. Это не произвол, а требование Постановления № 565.

Проблема 3: Категория «C» самоходных машин (тяжелые погрузчики)

Если вам нужна категория C, D или E самоходных машин (гусеничные экскаваторы, фронтальные погрузчики > 5 т), медицинские требования приравниваются к категориям C, D водительского удостоверения. Для них противопоказания по статье 19 строже, и ремиссия должна быть более длительной/документированной.

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Мне 30 лет, в военном билете 19б (2014 г.). Никаких проблем с законом/алкоголем не было. Дадут ли права на погрузчик (кат. B)?

Скорее всего, да. Если вы не стоите на учете в ПНД/НД по месту жительства более 3–5 лет, справки выдадут без проблем. Медкомиссия оценивает текущее состояние, а не запись в военном билете 12-летней давности.

Можно ли купить справку или пройти комиссию в другом регионе, чтобы «не светилось»?

Нет. С 2022–2023 гг. внедрена Единая федеральная информационная система (ЕФИС) и реестр медицинских заключений. Врач в любой точке РФ видит данные о учете в ПНД/НД по СНИЛС. Подделка медсправки — уголовная статья (ст. 327 УК РФ), лишение прав/удостоверения и штрафы.

Я на учете у нарколога (профилактика/динамическое наблюдение). Могу ли я получить права?

Нет. Нахождение на учете (любой группы: диспансерное, профилактическое) является прямым противопоказанием по п. 1 Прил. 1 Пост. № 565. Сначала нужно легально сняться с учета (истечение сроков ремиссии, решение врачебной комиссии диспансера), выждать сроки, потом идти за правами.

Нужно ли сдавать на наркотики (анализы) при медкомиссии на погрузчик?

По Приказу № 344н, сдача анализов на ПСВ (психоактивные вещества) обязательна при первичном получении, восстановлении, замене удостоверения (если есть сведения об употреблении) и для профессиональных категорий. Для категории B СМ (погрузчик) на усмотрение врача-нарколога комиссии, но при наличии статьи 19б в истории — почти гарантированно потребуют.

Резюме и рекомендации

1. Статья 19б в военном билете ≠ пожизненный запрет на права. Это маркер для внимательного отношения врачей ПНД/НД и медкомиссии.
2. Критерий успеха: Отсутствие учета в ПНД/НД на текущий момент + соблюдение сроков ремиссии (3–5 лет после снятия с учета).
3. Действуйте легально: Обратитесь в ПНД и НД по месту жительства заранее (за 1–2 месяца до планируемой медкомиссии), узнайте статус своей карты и сроки ремиссии.
4. Категория погрузчика: Для складской техники (кат. B СМ) требования стандартные (как на легковушку). Для тяжелой техники (кат. C/D/E СМ), требования профессиональные (как на грузовик/автобус).
5. Сроки: Медсправка действует 1 год. Обучение 1–2 месяца. Планируйте процесс комплексно.